Шкала Йеля — Брауна (Y-BOCS): тест на ОКР и оценка его тяжести

Что показывает шкала Y-BOCS

Шкала оценивает не содержание навязчивостей, а их тяжесть. Неважно, о чём навязчивые мысли и какие ритуалы с ними связаны: значение имеет, сколько времени они занимают, насколько мешают жить и насколько вы можете им сопротивляться.

Отдельно оцениваются обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (навязчивые действия и ритуалы). Для каждой группы задают пять вопросов по одним и тем же критериям:

• сколько времени в сутки занимают симптомы;
• насколько они нарушают повседневную жизнь;
• какой психологический дискомфорт вызывают;
• насколько вы можете им сопротивляться;
• насколько вы их контролируете.

Тест подойдёт, если навязчивые мысли или ритуалы отнимают у вас время и силы и вы хотите понять, насколько они выражены.

Кто и когда разработал методику

Шкалу создали в 1989 году Уэйн Гудман, Стивен Расмуссен, Кэролин Мазур и их коллеги. Разработка велась в Йельском и Брауновском университетах, отсюда название. К июлю 2018 года статья 1989 года с описанием шкалы была самой цитируемой работой об обсессивно-компульсивном расстройстве.

Изначально Y-BOCS предназначалась для специалистов: все 10 пунктов заполняются в ходе клинической беседы с пациентом. Есть и вариант для самооценки: его применяют в исследованиях с большим числом участников и для скрининга. Существуют также второе издание шкалы (Y-BOCS-II) и детская версия (CY-BOCS).

Как пройти тест на ОКР

Отвечайте про последнюю неделю: оценивается средняя выраженность симптомов за этот период, а не самый тяжёлый день. В каждом из 10 вопросов пять вариантов ответа. Например, в первом вопросе, о продолжительности навязчивых мыслей, они такие:

• «Не наблюдаются вообще»;
• «По совокупности меньше часа»;
• «По совокупности 1-3 часа в течение дня»;
• «По совокупности 3-8 часов в течение дня»;
• «По совокупности более 8 часов в течение дня».

В остальных вопросах варианты построены так же: первый означает, что проблемы нет, последний — что она выражена максимально.

Чтобы результат получился точнее:

• отвечайте честно, даже если навязчивости кажутся вам странными или неловкими;
• не раздумывайте долго над каждым вопросом;
• ответьте на все 10 вопросов.

Тест занимает около 3 минут. Кнопка «Пройти анонимно» запускает его без имени и телефона.

Как считаются баллы и что означает результат

Каждый вопрос даёт от 0 до 4 баллов, максимум — 40. Итог попадает в один из пяти диапазонов:

• 0–7 баллов — «Признаков ОКР не выявлено». Отдельные навязчивости возможны, но заметно жизни они не мешают.
• 8–15 баллов — «Лёгкое обсессивно-компульсивное расстройство». Навязчивости занимают заметное время и вызывают дискомфорт, но образ жизни в целом сохранён.
• 16–23 балла — «Среднее обсессивно-компульсивное расстройство». Навязчивые мысли и ритуалы отчётливо мешают работе, учёбе и общению.
• 24–31 балл — «Тяжёлое обсессивно-компульсивное расстройство». Симптомы занимают большую часть дня, значительно нарушают повседневную жизнь и плохо поддаются самостоятельному контролю.
• 32–40 баллов — «Крайне тяжёлое обсессивно-компульсивное расстройство». Навязчивости практически постоянны и приводят к нетрудоспособности.

Под общим баллом показаны две шкалы: «Обсессии (навязчивые мысли)» и «Компульсии (навязчивые действия, ритуалы)». В каждую входит 5 вопросов, максимум по каждой — 20 баллов. Шкалы показывают, что вносит больший вклад: мысли или действия. Отдельных порогов у них нет.

Ограничения теста

Учитывайте ограничения самопроверки:

• шкала оценивает тяжесть симптомов, но не ставит диагноз ОКР;
• в клинической практике Y-BOCS заполняет врач в беседе с пациентом, поэтому самостоятельное заполнение даёт ориентир, а не окончательную оценку тяжести;
• на ответы влияют настроение, усталость и честность;
• при высоком результате нужна консультация специалиста.

Когда обратиться к врачу

С 8 баллов результат относится к лёгкому ОКР, и уже при таком уровне показана консультация специалиста. При 16 баллах и выше рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту, при 24 и выше нужна помощь врача, а при 32 и выше — безотлагательная специализированная помощь. Записаться на приём можно и раньше, если навязчивости мешают работе, учёбе или общению.

Диагноз ставит только врач на очной или онлайн-консультации. В клинике МайПсиХелс в Москве принимают психиатры и психотерапевты.

Частые вопросы

Можно ли по шкале Йеля — Брауна поставить диагноз ОКР?

Нет. Шкала оценивает тяжесть симптомов. Диагноз ставит только врач на очной или онлайн-консультации.

За какой период отвечать на вопросы?

За последнюю неделю. Оценивайте среднее состояние за эти дни.

Что значат две шкалы под результатом?

Они показывают вклад навязчивых мыслей и навязчивых действий по отдельности, каждая от 0 до 20 баллов. Отдельных порогов у них нет.

Зачем шкалу заполняют несколько раз?

В клинической практике Y-BOCS используют повторно, чтобы видеть, как меняется тяжесть симптомов во время лечения.

Нужно ли регистрироваться?

Нет. Кнопка «Пройти анонимно» запускает тест без имени и телефона, пройти его можно бесплатно.