Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это расстройство, которым страдает примерно от 6,4 % до 7,6 % людей. Это очень высокий процент, потому что он указывает на то, что 7 человек из 100 имеют это расстройство. Но что это такое?
Запишитесь на консультацию к специалисту
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в соответствие со стандартами оказания медицинской и психологической помощи. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!
Оглавление:
1. Что такое генерализованное тревожное расстройство?
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5, разработанному Американской психиатрической ассоциацией, генерализованное тревожное расстройство определяется как чрезмерное и почти постоянное чувство тревоги и беспокойства, которое человек испытывает в повседневной жизни, сопровождающееся стрессовой реакцией на физиологическом уровне.
Для диагностирования данного расстройства необходимо, чтобы его симптомы проявлялись, по крайней мере, в течение последних 6 месяцев и влияли на какую-то область жизни человека, препятствуя адекватной адаптации на профессиональном, социальном или бытовом уровне и вызывая у человека большой дискомфорт.
Кроме того, чувство тревоги и беспокойства должно сопровождаться как минимум тремя следующими симптомами:
- нервозность или нетерпение;
- постоянно возникающее чувство усталости;
- проблемы с концентрацией внимания: тревожные мысли всегда приходят в голову;
- раздражительность;
- мышечное напряжение или боль;
- нарушения сна либо из-за трудностей с засыпанием, либо из-за слишком раннего подъема и безуспешных попыток снова заснуть.
Другими распространенными симптомами являются головная боль, учащенное сердцебиение, постоянное ощущение комка в горле и депрессивные симптомы. Беспокойство человека обычно связано со здоровьем, работой, деньгами и семейными проблемами. Люди с ГТР постоянно предвкушают будущие несчастья, хотя сами понимают, что вероятность их возникновения минимальна. Например, они могут бояться, что что-то случится с их ребенком.
В детском возрасте тревоги и стрессы связаны с семьей, успеваемостью в школе, общением со сверстниками и т.п.
2. Причины и симптомы тревожного расстройства
ГТР поражает в основном женщин и чаще возникает в детском или подростковом возрасте, хотя есть случаи, когда ГТР развилось во взрослом возрасте. В настоящее время причины, вызывающие это расстройство, неизвестны, но существует несколько гипотез, предполагающих влияние генетических факторов и стресса.
Предполагается, что определенные химические вещества мозга или нейротрансмиттеры («химические посланники», отвечающие за передачу информации от одного нейрона к другому в мозгу), могут иметь пропорции, превышающие нормальные, что приводит к плохой передаче сообщения, так что человек может преувеличенно отреагировать на ситуацию.
С другой стороны, стрессовые события в жизни человека также играют важную роль в качестве триггеров болезни. Это может быть травма, развод или разлука, смерть любимого человека и т. д. Обычно срабатывает сочетание того и другого. Также возникновение этого расстройства может спровоцировать употребление некоторых лекарств.
3. Что делать, если у вас генерализованное тревожное расстройство?
Тревожные расстройства, как правило, обостряются в период предпраздничной новогодней суеты. Беспокойство об угощении, гостях, поздравлениях, подарках и т.д. заставляет человека постоянно думать о том, что все может пойти не так, как задумано. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас может быть такое расстройство, первое, что вам следует сделать, – это обратиться к профессионалу. У вас есть два варианта.
Если вы считаете, что ваше состояние не очень серьезно и не доставляет вам неудобств, можно обратиться к терапевту и попросить его направить вас к психологу. Расскажите врачу о своих симптомах и позвольте ему оценить, действительно ли вам это нужно. Врач даст вам направление к психологу, но имейте в виду, что вам придется подождать некоторое время, пока вы сможете с ним проконсультироваться, потому что, к сожалению, на них существует большой спрос, и кроме того консультации психолога короткие и разнесены по времени.
Если вам действительно плохо и немедленно требуется помощь, не ждите и обратитесь к частному психологу, даже если вам придется заплатить за консультацию. ГТР может привести к приступам паники во время стресса и даже к более тяжелому расстройству и к повторяющимся паническим атакам.
Если вы пойдете к психиатру, а не к психологу, он пропишет вам лекарства, которые могут оказаться эффективными в зависимости от конкретного случая, степени тяжести расстройства, а также социальных и личных обстоятельств. Но прописывать какие-либо препараты должен только специалист, который может оценить все эти факторы. Никогда не принимайте что-либо самостоятельно. То, что хорошо для «соседа», не обязательно принесет пользу вам.
Наконец, вы не должны запускать это состояние, потому что оно может ухудшиться, а лечение ГТР, как правило, очень простое, особенно если оно началось недавно. Если упустить болезнь и перевести ее в хроническую стадию, выздороветь будет труднее.
4. Как справиться с приступом паники?
У людей с генерализованным тревожным расстройством иногда возникают приступы паники, когда они становятся одержимыми определенным беспокойством.
Вот несколько советов, как с этим бороться:
- 1) Если вы дома, лягте в кресло, оперев на него спину и шею. Если вы находитесь на улице, попробуйте прислониться к стене здания, к толстому дереву и т.п. Важно, чтобы ваша спина чем-то поддерживалась.
- 2) Закройте глаза. Последнее очень важно, потому что чем больше стимуляции приходит извне, тем большую нервозность человек испытывает и тем сложнее ему расслабиться. Затем положите правую руку на живот (ниже пупка) и поделайте брюшное дыхание. Вдыхайте через нос на 5 счетов, задержите дыхание на 8 счетов и выдыхайте через рот на 5 счетов. Повторите этот цикл 5-6 раз.
- 3) Убирайте негативные мысли (у меня случится сердечный приступ, я умру, я потеряю сознание, сойду с ума и т. д.). Если у вас часто случаются приступы, заранее напишите успокаивающие фразы, чтобы вы могли повторять их про себя во время приступа: «Если я успокоюсь, это пройдет», «Чем раньше я успокоюсь, тем меньше это продлится», «Мое сердце бьется ровно», «У меня это было несколько раз, и со мной ничего не случилось».
- 4) Еще один полезный прием – описать симптомы, которые у вас есть. Как будто вы врач и должны кому-то объяснять, что происходит: «Мое сердце начинает очень сильно биться, у меня гипервентиляция, поэтому я чувствую удушье ...». Когда вы сосредоточитесь на описании того, что с вами происходит, вы не будете думать о худших вещах.
После вдоха, когда вы немного успокоитесь, займитесь чем-нибудь, что вас отвлекает. Займитесь физической активностью, какими-то простыми физическими упражнениями, например, поднимайте и опускайте руки. Цель – отвлечь мозг и сосредоточиться на чем-то другом.
Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе - проверка медицинских лицензий.
Информация подготовлена и проверена специалистом:
Коренский Николай Валерьевич, генеральный директор Центра психического здоровья и анонимной помощи Майпсихелс - Mypsyhealth в Москве, врач психиатр, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
Литературные первоисточники:
1. Залуцкая Н.М. Генерализованное тревожное расстройство: современные теоретические модели и подходы к диагностике и к терапии. Часть 2./Н.М. Залуцкая//Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2014. - N 4. - С. 129 - 134.
2. Maron E. Biological markers of generalized anxiety disorder/E.Maron, D. Nutt/Dialogues Clin. Neurosci. - 2017. - Vol. 19(2) - Р. 147 - 158. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573559.
3. Lijster J.M. The Age of Onset of Anxiety Disorders/J.M. Lijster, B. Dierckx, E.M. Utens et al.//Can. J. Psychiatry. - 2017 Vol. 62(4). - Р. 237 - 246. - doi: 10.1177/0706743716640757.
4. Джекобсон Дж. Л., Джекобсон А.М. Секреты психиатрии. Пер. с англ / Под общ. ред. акад. РАМН П.И. Сидорова. — 2-е изд. — Москва: МЕДпресс-информ, 2007. — 576 с. — ISBN 5-98322-216-3.