Шкала Альтмана (ASRM): тест на манию и гипоманию

Что показывает шкала Альтмана

Шкала сравнивает ваше состояние за последнюю неделю с тем, каким оно бывает обычно. Она ищет признаки подъёма: настроение выше привычного, повышенную уверенность в себе, меньшую потребность во сне, разговорчивость и высокую активность.

Такие перемены характерны для мании и гипомании. Маниакальный синдром описывают как сочетание трёх признаков: повышенного настроения, ускоренного мышления и речи, двигательного возбуждения. Гипомания похожа на манию, но протекает легче: без психотических симптомов, и работоспособность при ней страдает меньше, а иногда даже растёт. Чаще всего эти состояния возникают в рамках биполярного аффективного расстройства, но бывают и по другим причинам, например при гипертиреозе или как побочное действие лекарств.

В основном шкалу применяют у людей с биполярным расстройством: чтобы выявить острую манию и чтобы следить, как меняются симптомы на фоне лечения. Пройти её имеет смысл и тем, кто заметил у себя необычный подъём: спит меньше и не чувствует усталости, говорит больше обычного, стал заметно активнее в работе или общении.

Кто и когда разработал методику

Шкала разработана в Университете Иллинойса. Её описание опубликовали в 1997 году в журнале Biological Psychiatry авторы методики E. G. Altman, D. Hedeker, J. L. Peterson и J. M. Davis.

Все 5 пунктов шкалы основаны на диагностических критериях мании из американской классификации психических расстройств DSM-IV. Её результаты хорошо согласуются с оценками врача по итогам клинического интервью, в частности по шкале маний Янга.

Как пройти тест

В тесте 5 вопросов, по одному на каждую сферу: настроение, уверенность в себе, потребность во сне, речь и активность (рабочая, сексуальная, социальная или любая другая). В каждом вопросе пять утверждений: от «как обычно» до самого сильного подъёма. Например, в вопросе «Настроение» варианты такие:

• Я пребываю в обычном расположении духа
• У меня иногда бывает более приподнятое настроение, чем обычно
• У меня довольно часто бывает более приподнятое настроение, чем обычно
• Большую часть времени у меня бывает более приподнятое настроение, чем обычно
• У меня постоянно бывает более приподнятое настроение, чем обычно

Выберите в каждом вопросе одно утверждение, которое лучше всего описывает ваше состояние за последнюю неделю. Если подходят два соседних, выбирайте то, что выражено сильнее.

Чтобы результат был точнее:

• сравнивайте себя с собой обычным, а не с другими людьми;
• отвечайте честно, даже если подъём кажется вам приятным;
• не раздумывайте подолгу над каждым вопросом;
• ответьте на все 5 вопросов.

Как считаются баллы и что означает результат

Первое утверждение в каждом вопросе даёт 0 баллов, последнее — 4 балла. Баллы складываются, максимум 20. Официальная граница методики — 6 баллов: сумма выше 5 указывает на возможную гипоманию или манию, и чем она больше, тем сильнее выражены симптомы.

• 0–5 баллов — «Норма». Признаков мании или гипомании не выявлено.
• 6–9 баллов — «Гипомания». Состояние за последнюю неделю похоже на гипоманию: подъём настроения, повышенная активность, меньше потребности во сне. Рекомендуется консультация психиатра.
• 10–12 баллов — «Гипомания или мания». Симптомы выражены, нужна очная оценка психиатра.
• 13–20 баллов — «Мания». Выраженная маниакальная симптоматика, консультация психиатра нужна безотлагательно.

Ограничения теста

Шкала Альтмана — инструмент самопроверки, диагноз она не ставит. Шкала описывает только последнюю неделю и не отвечает на вопрос, были ли эпизоды подъёма раньше. Чтобы проверить прошлые периоды, пройдите опросник HCL-33.

На ответы влияют настроение, усталость и то, насколько честно и точно вы себя оцениваете. Подъём настроения и активности бывает не только при биполярном расстройстве, поэтому причину определяет врач. При результате от 6 баллов нужна консультация специалиста.

Когда обратиться к врачу

Записаться к психиатру стоит, если вы набрали 6 баллов и больше. При 10 баллах и выше нужна очная оценка, а при 13 баллах и выше консультацию не стоит откладывать.

Повод для визита есть и при невысоком балле, если периоды подъёма повторяются или сменяются периодами подавленности. Именно сменой маниакальных (или гипоманиакальных) и депрессивных состояний проявляется биполярное расстройство. Диагноз ставит только врач на очной или онлайн-консультации.

Частые вопросы

Сколько вопросов в шкале Альтмана?

5 вопросов. В каждом нужно выбрать одно из пяти утверждений.

За какой период оценивать своё состояние?

За последнюю неделю. Сравнивайте себя с тем, каким вы бываете обычно.

Сколько баллов считается высоким результатом?

Граница методики — 6 баллов. От 6 до 9 баллов результат соответствует уровню «Гипомания», от 10 до 12 — «Гипомания или мания», от 13 до 20 — «Мания».

Можно ли пройти тест анонимно?

Да. Нажмите «Пройти анонимно»: имя и телефон не нужны. Тест бесплатный, расшифровка появится сразу после последнего ответа.

Ставит ли шкала диагноз «биполярное расстройство»?

Нет. Она показывает, есть ли признаки подъёма за последнюю неделю. Диагноз ставит только врач.