Шкала Цунга для самооценки депрессии (SDS)

Что показывает шкала Цунга

Методика оценивает уровень депрессии по тому, как часто в последнее время у вас бывали её типичные проявления. Утверждения касаются разных сторон жизни:

• настроения: подавленности, слёз, раздражительности, надежд на будущее;
• сна, аппетита и веса;
• самочувствия: усталости без причины, учащённого сердцебиения, запоров, беспокойства, из-за которого трудно усидеть на месте;
• мышления и активности: ясности мыслей, лёгкости в привычных делах и в принятии решений;
• отношения к себе и к жизни: ощущения своей нужности, полноты жизни, способности радоваться тому, что радовало раньше.

Шкала подходит для самопроверки, если вы замечаете у себя упадок сил, плохой сон, потерю интереса к привычным делам или хотите понять, не стоит ли за плохим настроением депрессия. Применяют её и врачи — для предварительной оценки и скрининга депрессивного расстройства.

Кто разработал методику

Шкалу создал психиатр Университета Дьюка Уильям Цунг (William W. K. Zung, 1929–1992). В русскоязычных источниках фамилию пишут и как Цунг, и как Занг, поэтому ту же методику можно встретить под названием «шкала Занга». Опросник переведён на многие языки и проверен (валидизирован) в разных этнических и культурных средах. В России его адаптировала Т. И. Балашова в отделении наркологии НИИ имени Бехтерева.

Как пройти тест

В тесте 20 утверждений. К каждому выберите вариант, который лучше описывает ваше состояние в последнее время:

• «Никогда или изредка»
• «Иногда»
• «Часто»
• «Почти всегда или постоянно»

Половина утверждений сформулирована через хорошее самочувствие, например «Аппетит у меня не хуже обычного» или «Мне легко принимать решения», поэтому читайте каждый пункт до конца.

Чтобы результат был точнее:

• отвечайте честно, как есть, а не как хотелось бы;
• не раздумывайте подолгу над каждым пунктом;
• оценивайте своё обычное состояние за последнее время, а не один удачный или неудачный день;
• ответьте на все 20 утверждений.

Как считаются баллы и что означает результат

Каждый ответ даёт от 1 до 4 баллов. В утверждениях о плохом самочувствии больше баллов приносит частый ответ, в утверждениях о хорошем — редкий. Сумма может быть от 20 до 80 баллов, по ней и определяется уровень:

• до 49 баллов — «Состояние без депрессии»: признаков депрессии шкала не показывает;
• 50–59 баллов — «Лёгкая депрессия»: депрессия ситуативного или невротического генеза, чаще связанная с конкретной жизненной ситуацией;
• 60–69 баллов — «Умеренная депрессия»: субдепрессивное состояние или маскированная (ларвированная) депрессия;
• 70–80 баллов — «Тяжёлая депрессия»: истинное депрессивное состояние.

Даже если результат в норме, ориентируйтесь на самочувствие, а не только на балл. Если что-то беспокоит, это достаточный повод поговорить со специалистом.

Ограничения теста

Шкала Цунга — инструмент самопроверки (скрининга), она не ставит диагноз. Диагноз ставит только врач на очной или онлайн-консультации.

На сумму баллов влияет многое: бессонная ночь, усталость, болезнь, тяжёлые события последних дней. Часть вопросов касается тела — сердцебиения, веса, запоров, — поэтому при соматическом заболевании сумма может вырасти из-за болезни, а не из-за настроения. Важна и честность: если отвечать так, как «правильно», результат может оказаться ниже реального.

Когда обратиться к врачу

По описанию уровней, при лёгкой депрессии рекомендуется консультация специалиста, при умеренной нужна очная консультация психиатра или психотерапевта, а при тяжёлой — незамедлительное обращение к врачу-психиатру.

Не ждите высокого балла, если подавленность, усталость или проблемы со сном держатся давно и мешают работать, общаться и заботиться о себе. А если вы часто ловите себя на мысли, что другим станет лучше, если вас не станет, или такие мысли появляются прямо сейчас, не откладывайте разговор с врачом, какой бы ни была сумма.

О том, как проходят диагностика и лечение депрессии, рассказано на отдельной странице. Записаться можно к психиатру: в клинике МайПсиХелс в Москве, в Колодезном переулке, принимают психиатры, психотерапевты и психологи.

Частые вопросы

Сколько вопросов в шкале Цунга?

В шкале 20 утверждений, к каждому четыре варианта ответа: от «Никогда или изредка» до «Почти всегда или постоянно».

Можно ли пройти тест бесплатно и анонимно?

Да. Нажмите «Пройти анонимно» — имя и телефон не понадобятся. Результат с расшифровкой появится сразу после ответа на последний вопрос.

Почему часть утверждений звучит позитивно?

Так задумано: половина пунктов описывает хорошее самочувствие, и баллы в них считаются в обратную сторону. Это не даёт отвечать по инерции: каждое утверждение приходится прочитать.

Чем шкала Цунга отличается от шкалы депрессии Бека?

В шкале Цунга вы отмечаете, как часто каждое утверждение верно для вас. В шкале депрессии Бека в каждом пункте нужно выбрать одно утверждение из нескольких, от нейтрального до самого тяжёлого, и оценить последнюю неделю. Обе методики — самопроверка, а не диагноз.