Симптомы, которые возникают на этапе выздоровления после COVID-19
| Коренский Николай Валерьевич, генеральный директор
Пандемия COVID-19 все еще продолжается, люди продолжают болеть, но растет и количество перенесших болезнь. Как выглядит выздоровление от COVID-19?
Выздоровление от COVID-19, несомненно, является постепенным. В ранней, острой фазе заболевания мы концентрируемся на лечении острого заболевания и острых осложнений.
В фазе выздоровления сохраняются или появляются некоторые новые симптомы, в связи с чем некоторым больным требуется адекватное врачебное наблюдение.
Оглавление:
Типичные симптомы после острой фазы COVID-19
Типичные симптомы после острой фазы в 35% и более случаев включают утомляемость, одышку, боль в груди и кашель. Помимо физических, у большого количества пациентов возникают и психические проблемы; тревога, депрессия, симптомы, сходные с посттравматическим стрессовым расстройством.
Некоторые симптомы исчезают быстрее; через 2-4 недели, а некоторые могут присутствовать, согласно имеющимся в настоящее время данным, в течение месяцев (4-6 месяцев).
Важно обратить внимание на одышку, кашель, боль или любой дискомфорт в груди, сердцебиение, головокружение, слабость, аномалии сознания. Эти расстройства, несомненно, требуют целенаправленного клинического обследования с измерением жизненно важных параметров.
В анамнезе важно обращать внимание на то, сохраняются ли симптомы, ухудшаются или появляются новые признаки, которые могут свидетельствовать о развитии поздних осложнений COVID-19, таких как повреждение или воспаление миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, вторичная бактериальная пневмония или эмпиема.
Терапевтический подход к наиболее частым симптомам после COVID-19
Терапевтический подход к наиболее частым симптомам после COVID-19 существенно не отличается от терапевтического подхода к перечисленным симптомам другой болезни, не-COVID-этиологии. Одышка устраняется титрованием сердечной и/или легочной терапии, легочной реабилитацией, а в случае тяжелой гипоксемии - применением кислорода.
Терапия кашля преимущественно поддерживающая. Можно использовать противокашлевые средства; за исключением препаратов морфина; ингаляционные бронходилататоры, LAMA, LABA или ингаляционные глюкокортикоиды. Дискомфорт в груди обычно проходит спонтанно и не требует специального лечения.
Более серьезные сердечные заболевания, такие как острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, миокардит требуют стандартной медицинской помощи. Кардиореабилитация рекомендуется всем пациентам с проблемами сердца после выздоровления.
Реабилитация как можно раньше рекомендуется большинству пациентов, перенесших умеренную или тяжелую форму COVID-19. В идеале это должно быть в течение 30 дней после выздоровления от начальной острой фазы заболевания.
Перед началом программы реабилитации все пациенты должны быть обследованы на наличие каких-либо сердечных симптомов и, в зависимости от показаний, дополнены целенаправленным кардиологическим диагностическим лечением. Программа реабилитации должна длиться от 6 до 8 недель с продлением после оценки клинического состояния.
Возможность человека вернуться к работе и нормальной физической активности оценивается индивидуально, в зависимости от физического состояния и сопутствующих заболеваний. Возвращение к энергетически очень требовательным спортивным занятиям, особенно после преодоления миокардита, острого коронарного синдрома и др., обязательно должно быть оценено кардиологом.
Информация подготовлена и проверена специалистом:
Коренский Николай Валерьевич, генеральный директор Центра психического здоровья и анонимной помощи Майпсихелс - Mypsyhealth в Москве, врач психиатр, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: терапия, психиатрия, наркология, психотерапия.
Бесплатно и анонимно
Не уверены в себе? Пройдите тест онлайн
FPI, личностный опросник. Пройдите онлайн Фрайбургский личностный опросник FPI (форма B). 114 вопросов помогут оценить 12 характеристик личности. Займёт около 23 минут, результат вы увидите сразу на экране.

Коренский Н.В.
Врач-психиатр, нарколог, психотерапевт
Генеральный директор МайПсиХелс. Стаж от 10 лет.
