Болевой синдром: когда боль становится болезнью?

Боль от которой обычное лечение не помогает? Мы найдём и устраним причину!

Когда болит, каждая минута тянется вечность. Вы перепробовали мази, таблетки и массаж, но боль возвращается снова. Мы знаем, как это выматывает. Поэтому не предлагаем вам "временное облегчение" - мы ищем первопричину.

Мы даём гарантию на результат, чтобы вы не тратили деньги впустую.

Встреча и осмотр: Никаких уколов в первый день. Доктор выслушает вас и проведёт функциональные тесты.

Диагностика: Мы назначаем только те анализы, которые нужны именно для вашей клинической картины.

Терапия: Сеанс длится в районе часа в комфортном кабинете. Методика направлена на расслабление мышц, а не на преодоление боли через силу.

Контроль: Мы тренируем ваши мышцы, чтобы боль не вернулась через полгода.

Алексей, 54 года, 3 месяца мучился с межпозвоночной грыжей. Ему предлагали операцию. Мы восстановили мышечный корсет за 2 недели - и он улетел в отпуск. Сейчас он забыл про боль.

Запишитесь на платную консультацию к профессиональному и грамотному врачу-неврологу, чтобы узнать точный диагноз и стоимость плана лечения.

Гарантия безопасности.

Ваши данные под защитой 152-ФЗ.

Боль, которая не проходит месяцами, несмотря на обследования, назначения и смену врачей, это уже не симптом. Это отдельное состояние со своей логикой, своими механизмами и своим лечением. Болевой синдром возникает, когда острая боль переходит в хроническую, и нервная система перестраивается: теперь она посылает болевые сигналы уже не потому, что есть реальная угроза, а потому, что так заново "прошита". Человек оказывается в ловушке страдания, которое давно оторвалось от исходной причины.

Хроническая боль не просто мешает жить. Она меняет сон, настроение, отношения, самооценку и способность строить планы. Многие люди годами ходят по кругу от специалиста к специалисту, не получая ответа, потому что никто не смотрит на всю картину целиком.

Разделы:

• Симптомы болевого синдрома

• Причины и виды болевого синдрома

• Диагностика и лечение

• Психология хронической боли

Симптомы болевого синдрома

Болевой синдром проявляется по-разному в зависимости от его природы и локализации. При неврологическом болевом синдроме человек описывает боль как жгучую, стреляющую, пронизывающую. Она нередко распространяется по ходу нерва и сопровождается онемением или покалыванием. Психогенный болевой синдром даёт ощущение давящей, ноющей, разлитой боли, которая мигрирует по телу и усиливается в периоды стресса.

К основным проявлениям относятся: постоянная или приступообразная боль длительностью более трёх месяцев, нарушения сна из-за болевых ощущений, снижение работоспособности и социальной активности, тревога и подавленность на фоне хронического страдания, избегание нагрузок и контактов. Нередко присоединяются головные боли, боли в животе и нарушения пищеварения как компоненты общей болевой картины.

Причины и виды болевого синдрома

Неврологический болевой синдром развивается вследствие повреждения нервных структур: грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроза, полинейропатии, постгерпетической невралгии, последствий травм и операций. В этих случаях нервная система сама становится источником боли, посылая болевые сигналы даже в отсутствие реального повреждения тканей.

Психогенный болевой синдром обусловлен психологическими факторами: нереализованными эмоциями, хроническим стрессом, депрессией и тревожными расстройствами. Тело говорит болью то, что человек не умеет или не может выразить словами. Смешанный болевой синдром включает оба компонента, что особенно характерно для фибромиалгии, синдрома раздражённого кишечника и хронической тазовой боли.

Диагностика и лечение

Диагностика болевого синдрома требует комплексного подхода: неврологического обследования, психологической оценки, при необходимости МРТ, ЭМГ и лабораторных анализов. Разграничить органическую и психогенную природу боли важно, потому что от этого зависит выбор лечения. Нередко оба компонента присутствуют одновременно и требуют параллельной работы.

Лечение хронического болевого синдрома в МайПсиХелс включает медикаментозную терапию (антиконвульсанты, антидепрессанты, местные анестетики), психотерапию, прежде всего когнитивно-поведенческую, физиотерапию и методы биологической обратной связи. Мультидисциплинарный подход даёт наилучшие результаты: большинство пациентов достигают значительного снижения интенсивности боли и возвращаются к полноценной жизни.

Психология хронической боли

Хроническая боль меняет не только физическое состояние, но и психику. Постоянное страдание вызывает депрессию и тревогу, которые усиливают восприятие боли, и формируется порочный круг. Катастрофизация, убеждённость в том, что боль означает неизлечимую болезнь или никогда не закончится, существенно усиливает субъективный болевой опыт. Избегание активности из страха боли ведёт к снижению физической формы и нарастанию боли в долгосрочной перспективе. Понять этот механизм значит сделать первый шаг к выходу из него.

Когнитивно-поведенческая терапия хронической боли признана наиболее эффективным психологическим методом. Цель не в том, чтобы "убедить" пациента, что боли нет. Боль реальна. Цель состоит в том, чтобы изменить отношение к ней, снизить катастрофизацию, постепенно возвращать активность и ощущение контроля над своей жизнью. В МайПсиХелс невролог, психиатр и психотерапевт работают в одной команде, что позволяет охватить все аспекты состояния.

Посетите медицинский центр МайПсиХелс

Как добраться

Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.

Информация подготовлена и проверена специалистами:

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

1. Солоникин Владислав Игоревич, врач-невролог.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: неврология, лечение боли, неврологические расстройства.

Литературные источники:

1. IASP http://www.iasp-pain.org.

2. Артеменко А.Р., Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. Болевые синдромы в неврологической практике. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 336 С.

3. Данилов А.Б., Данилов Ал.Б, Управление болью. Биопсихосоциальный подход. - М.: "АММ ПРЕСС". - 2012 г. - 568 С.

4. Данилов А.Б., Данилов Ал. Б. Биопсихосоциокультурная модель и хроническая боль. Современная терапия в психиатрии и неврологии. - N 1. - 2013. - С. 30 - 36.

5. Крыжановский Г.Н. Центральные патофизиологические механизмы патологической боли. Тезисы докл. научно-практической конференции с международным участием Клинические и теоретические аспекты боли. М.: - 2001. - С. 14.

6. Paice J.A., Bell R.F., Kalso E.A., Soyannwo O.A. Cancer Pain. From Molecules to Saffering. - IASP Press. Seattle. - 2010. - 354 P.

7. Каприн А.Д., Абузарова Г.Р., Хороненко В.Э., Алексеева Г.С., Костин А.А., Старинский В.В., Алексеев Б.Я., Александрова Л.М. Фармакотерапия хронического болевого синдрома у онкологических пациентов. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ "ФМИЦ им. П.А. Герцена" Минздрава России. - 2015. - илл. - 48 С.

8. Attal N., Cruccua G., Baron R., Haanpaa M., Hansson P., Jensen T. S., Nurmikko T. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2009 revision//EFNS European Journal of Neurology. - 2010. - Vol. 17. - N 8. - P. 1010 - 1018.

9. De Angelis L.M., Posner J.B. Neurologic Complications of Cancer, Oxford University Press, Hardback, 2008, 2-nd Ed. 656 P.

10. Данилов А.Б. Боль смешанного типа. Патофизиологические механизмы - значение для клинической практики. Подходы к диагностике и лечению смешанных типов болевых синдромов. - М.: РМЖ. - 2014. Специальный выпуск. С. 10 - 16.

11. Worldwide palliative care alliance (WPCA); World Health Organization 2015. http://www.who.int/nmh/Global_Atlas_of_Palliative_Care.pdf

12. Кукушкин М.Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов // Боль. М.: - 2003. - N 1. - С. 5 - 16.

13. Jost L., Roila F., ESMO Guidelines Working Group. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2010; 21 (Suppl 5): P. 257 - 260.

14. Обезболивание при раке и паллиативное лечение: доклад комитета экспертов ВОЗ. - Женева: 1992, 76 С. URL: http://www.who.int/iris/handle/10665/89602.

15. Use of Opioid Analgesics in the Treatment of Cancer Pain: Evidence-based Recommendations from the EAPC. Lancet Oncol 2012; 13: e58 - e68.

16. Gourlay G.K., Cherry D.A., Cousins M.J. A comparative study of the efficacy and pharmacokinetics of oral methadone and morphine in the treatment of severe pain in patients with cancer. Pain 1986; 25(3): P. 297 - 312.

17. Glossary of Globalization, Trade and Health Terms of the World Health Organization. http://who.int/trade/glossary/en/.

18. American Society of Clinical Oncology 2016. All rights reserved. www.asco.org/chronic-pain-guideline.

19. World Health Organization. Cancer pain relief. With a guide to opioid availability. 2nd edn. - Geneva, WHO. - 1996. 70 P.