Инсульт: как распознать, что делать и как восстановиться?

Жизнь после инсульта есть: возвращаем утраченные функции. Все методики реабилитации после инсульта подбираются индивидуально врачом-неврологом, используя Европейскую тактику диагностики и лечения.

Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу - не теряйте драгоценное время!

Написать в TelegramНаписать в Макс

Это случается внезапно. Человек разговаривает, и вдруг его речь становится невнятной. Рука не поднимается. Лицо перекосило. Иногда это проходит через несколько минут, и именно это опаснее всего: люди ждут, думают, что само пройдёт, и теряют драгоценное время. Инсульт не ждёт.

Инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, при котором часть мозга внезапно перестаёт получать кровь и кислород. Каждая минута промедления при инсульте ведёт к гибели миллионов нейронов, поэтому скорость оказания помощи принципиальна: время, мозг, не просто метафора, а медицинская реальность. Значительная часть последствий инсульта обратима при своевременной и правильной реабилитации. Мозг обладает удивительной пластичностью: соседние нейроны способны брать на себя функции погибших клеток, и этот процесс можно целенаправленно стимулировать.

Разделы:

• Признаки инсульта

• Виды инсульта и причины

• Реабилитация после инсульта

• Когнитивные и эмоциональные последствия инсульта

Признаки инсульта

Запомнить признаки инсульта поможет аббревиатура УДАР: У, улыбка (при инсульте она становится асимметричной, угол рта не поднимается), Д, движение (попросите поднять обе руки: при инсульте одна рука слабее или не поднимается совсем), А, артикуляция (речь становится невнятной, смазанной, человек не может повторить простую фразу), Р, решение (немедленно вызывайте скорую помощь).

Другие симптомы инсульта: внезапная сильная головная боль, внезапная потеря зрения или двоение, головокружение и нарушение координации, онемение половины лица, руки или ноги, спутанность сознания. Все эти симптомы возникают остро, без предшествующих признаков, и это является их ключевой характеристикой.

Виды инсульта и причины

Ишемический инсульт составляет около 85% всех случаев: он развивается при закупорке мозговой артерии тромбом или эмболом. Геморрагический инсульт возникает при разрыве сосуда и кровоизлиянии в мозг, он протекает тяжелее, но встречается реже. Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт), кратковременный эпизод с полным восстановлением в течение 24 часов, является грозным предвестником инсульта и требует немедленного обследования.

Основные факторы риска инсульта: артериальная гипертония (ведущий фактор), мерцательная аритмия, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, курение, ожирение, злоупотребление алкоголем. Большинство этих факторов поддаются коррекции, что открывает широкие возможности для профилактики.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация должна начинаться как можно раньше, уже в первые дни после стабилизации состояния. Чем активнее и раньше начата реабилитация, тем лучше прогноз восстановления. Программа включает лечебную физкультуру для восстановления двигательных функций, логопедические занятия при нарушениях речи, когнитивные тренировки при снижении памяти и внимания, психологическую поддержку пациента и его семьи.

Постинсультная депрессия развивается у 30-40% пациентов и существенно тормозит восстановление. В МайПсиХелс мы уделяем особое внимание психоэмоциональному состоянию пациентов после инсульта: психиатр и психолог работают в тесном взаимодействии с неврологом, обеспечивая комплексное сопровождение на всех этапах реабилитации. Реальное восстановление возможно: главное, начать вовремя.

Когнитивные и эмоциональные последствия инсульта

Когнитивные нарушения после инсульта: снижение памяти, внимания, скорости мышления, встречаются у каждого второго пациента и существенно влияют на возможность вернуться к работе и самостоятельной жизни. Когнитивная реабилитация, занятия с нейропсихологом, структурированные упражнения для тренировки памяти и внимания, поддержание физической активности, помогает использовать нейропластичность мозга и максимально восстановить утраченные функции.

Уход за выжившим после инсульта, тяжёлая нагрузка, которая ложится прежде всего на семью. Близкие нередко страдают от эмоционального истощения и депрессии не меньше, чем сам пациент. Поддержка ухаживающих, важная часть комплексной постинсультной помощи: консультации психолога, возможность регулярного отдыха, группы поддержки. В МайПсиХелс мы работаем как с пациентами после инсульта, так и с их близкими, понимая, что выздоровление затрагивает всю семейную систему.

Посетите медицинский центр МайПсиХелс

Как добраться

Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.

Информация подготовлена и проверена специалистами:

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

1. Солоникин Владислав Игоревич, врач-невролог.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: неврология, лечение боли, неврологические расстройства.

Литературные источники:

1. Антитромботическая терапия как первичная и вторичная профилактика инсульта / Е.И. Чуканова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии . – 2016. – № 10. – С. 85-88.

2. Березуцкий, В. И. Кинезиотейпирование в реабилитации постинсультных больных / В. И. Березуцкий // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2018. – № 2. – С. 58-64.

3. Биомаркеры ишемии головного мозга как новый метод доказательства эффективности нейроцитопротекторов / С. А. Дамбинова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии . – 2017. – № 5. – С. 62-67.

4. Влияние антиоксидантной терапии на нейротрофины и процессы реабилитации после инсульта / Ю. В. Каракулова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. – 2016. – № 8. – С. 36-39.

5. Влияние нейропротективной терапии церебрального инсульта / Г. Н. Бельская [и др.] // Медицинский совет. – 2016. – № 11: Неврология/Ревматология . – С. 26-31.

6. Вознюк, И. А. Неотложная клиническая нейрорадиология. Инсульт: монография / И. А. Вознюк, В. Е. Савелло, Т. А. Шумакова; Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. – СПб.: ФОЛИАНТ, 2016. – 123 с.: рис., цв. ил. – (Библиотека врача неотложной помощи).

7. Геморрагический инсульт и беременность / В. И. Краснопольский [и др.] // Акушерство и гинекология . – 2016. – №2. – С. 55-62.

8. Dawson, j. Погода и инсульт: появление новых данных / j. Dawson // Международный журнал инсульта. – 2010. – №2. – С. 12-14.

9. Дашьян, В. Г. Эндоскопическая хирургия геморрагического инсульта через прозрачный порт / В. Г. Дашьян, И. М. Годков, А. В. Сытник // Эндоскопическая хирургия. – 2016. – № 1. – С. 57-63.

10. Двигательное обучение пациентов с постинсультным парезом руки на механотерапевтическом комплексе / А. Е. Хижникова [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2018. – № 1. – С. 20-25.

11. Ершов, В. И. Гиповолемическая гипернатриемия в дебюте тяжелого ишемического инсульта как предиктор неблагоприятного исхода / В. И. Ершов, А. Н. Чирков // Журнал неврологии и психиатрии . – 2016. – № 6. – С. 10-13.

12. Захаров, В. В. Лечение когнитивных нарушений после инсульта / В. В. Захаров, Н. В. Вахнина // Медицинский совет . – 2018. – № 1: Неврология / Ревматология . – С. 20-24.

13. Инсульт // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2016. – №3. Вып.2. Инсульт. – С. 3-58.

14. Инсульт: руководство для врачей / под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2014. – 397 с. : рис., табл.

15. Инсульты у детей: учеб. пособие / под ред. Л.М. Щугаревой; Северо-Западный гос. медицинский университет им. И.И. Мечникова. – СПб.: СпецЛит, 2019. – 40 с. табл.

16. Ишемический инсульт и беременность / К. Н. Ахвледиани [и др.] // Российский вестник акушера – гинеколога. – 2015. – №6. – С. 65-71.