Брак или партнерство - одно из самых важных отношений в зрелом возрасте. Следует подчеркнуть, что в ситуации психического заболевания межличностный контекст может оказывать влияние на его течение (например, изменяя уровень стресса, испытываемого больным человеком, создавая или лишая социальной поддержки, а также повышая или понижая самооценку в связи с выполнение супружеской/партнерской роли).
Оглавление:
Влияние психического заболевания на семейные отношения
Как показывают результаты исследования, так называемая функциональная адаптация (т.е. принятие ситуации психического заболевания и расширение знаний о нем, сотрудничество с психиатром и психотерапевтом и т. п.) может привести к сокращению продолжительности болезни и более быстрому выздоровлению пациента.
В то же время, дисфункциональная адаптация (противоположное поведение) может, наоборот, вызвать увеличение трудностей в браке или партнерстве, а также в семьях в целом, затрагивая все формы взаимоотношений.
В результате болезни могут измениться многие аспекты интимных отношений между супругами (партнерами). Одна из сфер, на которую очень часто влияет наличие психических заболеваний, - это сексуальность. Возникающие конфликты, нарушение общения и взаимное непонимание могут привести к чувству одиночества как самого больного, так и его супруга/партнера.
Почему важна поддержка хорошо информированных родственников?
Вышеописанные проблемы, возникающие на уровне взаимоотношений, подчеркивают необходимость включения супругов/партнеров в программу лечения пациента, страдающего психическими расстройствами (в частности, это касается депрессии и биполярного расстройства), не только для самого больного, но и с целью предотвращения последствий, от которых также страдают партнеры.
Несомненно, каждый эпизод заболевания - это стрессовое событие в жизни для всех членов семьи. Даже если состояние пациента стабильное, ближайшее окружение пациента находится в постоянном стрессе, а также опасении рецидива и обострения болезни. Члены семьи пациента, оставшиеся без внимания или заботы медицинского персонала, могут бороться с чувством беспомощности и ощущением, что они не могут повлиять на течение болезни своего близкого.
Иногда (из-за незнания) их добрые намерения могут иметь негативные последствия. Например, применение, казалось бы, хороших советов, как «возьми себя в руки», «если хочешь, то сможешь», «изменить точку зрения», не только не помогает, но может даже усугубить депрессивное состояние. Или подбадривание человека справляться с недугом с помощью расхода энергии (например, занятия спортом), также может ухудшить симптомы болезни.
В то же время, хорошо информированные и поддерживающие родственники могут сыграть значительную роль в процессе выздоровления, что указывает на реальную потребность в развитии психообразования, направленного на ближайших родственников, которое дает им возможность получить больше знаний о расстройствах, изучить новые способы. решения проблем и, таким образом, эффективно снизить риск рецидива.
Практика показывает, что родственники пациентов с биполярным расстройством более эффективно справляются с болезненной ситуацией, когда они осознают, что симптомы вызваны непосредственно расстройством, а не прихотью или чертами характера. Результаты исследования указывают, что среди партнеров людей, страдающих биполярным расстройством, наиболее важной является сложность поиска нормального или приемлемого объяснения состояния пациента.
Это, в свою очередь, отражается на их чувстве вины, сомнениях или неприспособленности, которые усложняют отношения с больным человеком. Некоторые исследователи даже считают, что дисфункциональные супружеские отношения являются одной из причин стойкой «лекарственно-устойчивой» депрессии (отсутствие ответа на два или более лечения антидепрессантами).
Положительные стороны поддержки близких с биполярным аффективным расстройством
Стоит подчеркнуть, что сознательное и конструктивное общение со здоровым партнером во время болезни пациента может иметь положительные эффекты для обеих сторон (например, усиление таких чувств, как любовь, сострадание, сочувствие, а также усиление чувства удовлетворения и благодарности).
В этих результатах необходимо подчеркнуть важность просвещения родственников больных и оказания им помощи в осмыслении ситуации с болезнью, что также защитит их от разочарования или горя и других негативных последствий, вызванных болезнью близкого.
Таким образом, правильно функционирующий брак, а также наличие знаний о расстройствах могут уменьшить влияние неблагоприятных жизненных ситуаций и стресса, связанных с наличием заболевания, как на самого пациента (например, за счет сокращения времени, в течение которого он болеет, лучшее понимание своего состояния), так и на супруга (например, за счет более быстрой адаптации и адекватной реакции - выявления ранних симптомов, мотивации к лечению, совместного здорового образа жизни и т.п.).
Поддержка родственников - на каких этапах лечения и в какой степени?
По изложенным выше причинам, важно, чтобы пациенты с диагнозом депрессия и, в частности, биполярное расстройство, вовлекали своих партнеров в процесс лечения. Лечащий врач или терапевт по согласованию с пациентом должны принять решение об участии партнера в процессе лечения.
Существует множество этапов и областей лечения, на которых партнер пациента может помочь или сам получить необходимую поддержку. К таковым, среди прочего, относятся - психообразование при биполярном расстройстве (отдельные встречи), консультации и терапия для пар, отдельные визиты к психиатру, куда пациент может прийти со своим супругом.
Некоторая часть оказания помощи также должна быть сосредоточена на супругах или партнерах людей, страдающих депрессией или биполярным расстройством, и касаться таких аспектов, как забота о себе, установление границ, снижение напряжения, борьба с эмоциями и решение личных проблем. Это можно сделать с помощью индивидуальных консультаций с психологом или психотерапевтом, коучинговых сессий, релаксационных тренингов.
Резюме
Наконец, стоит подчеркнуть, что, помимо психически больных, именно их партнеры в первую очередь должны быть вооружены навыками для эффективной адаптации к болезненной ситуации, чтобы в этот трудный период они могли стать надежной опорой как для пациентов, так и для самих себя.
РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ НА ЯНДЕКС УСЛУГАХ
РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ НА ЯНДЕКС КАРТАХ
Информация подготовлена и проверена специалистом:
Коренский Николай Валерьевич, генеральный директор Центра психического здоровья и анонимной помощи Майпсихелс - Mypsyhealth в Москве, врач психиатр, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
