Депрессия и ее симптомы
2022-04-30T12:05:03 | Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психотерапевт; Петрухина Ольга Сергеевна, медицинский психолог
В России депрессией страдает каждый пятый человек (1 из 10 мужчин и 1 из 5 женщин). Почти 8 миллионов человек пережили или переживут депрессию в течение своей жизни. Депрессия является расстройством психики и поведения в аффективной (эмоциональной) сфере, которое в последние годы переживает самый большой бум, вплоть до взрывного роста потребления антидепрессантов.
Оглавление:
Определение: что такое депрессия?
Депрессия - это расстройство настроения. Оно характеризуется глубокой печалью, отчаянием, отсутствием желания жить, замкнутостью, потерей интереса и мотивации к повседневной деятельности, изменением поведения, замедлением умственной и двигательной активности, что в самых крайних случаях может привести к самоубийству.
Настоящая депрессия, также называемая большим депрессивным эпизодом, не является простой сменой настроения в течение нескольких дней. Она выражается в определенной серии симптомов, которые длятся не менее двух недель и могут продолжаться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет.
Депрессия или подавленность: различия?
Многие люди испытывают более короткие эпизоды депрессии, связанные с такими триггерами, как период года, смерть близкого человека или даже бэби-блюз. Однако слово "депрессия" стало частью повседневного языка и не всегда точно описывает депрессивное расстройство. Например, грусть и уныние после тяжелой утраты не всегда являются депрессией, даже если они продолжаются в течение нескольких недель.
Аналогичным образом, временное чувство меланхолии и потеря энтузиазма не обязательно являются депрессией, а скорее простой фазой пониженного настроения, которая исчезнет спонтанно. Термин "депрессия" здесь относится к преходящему состоянию, указывающему на нормальную реактивность человека на свой жизненный контекст.
Виды депрессии
Здесь мы рассмотрим какими бывают основные виды депрессии, в чем их отличия и как они проявляются, исходя из симптомов.
Депрессивное состояние
Депрессия - это расстройство психики, характеризующееся характерным состоянием подавленности. Это проявляется в снижении настроения, отсутствии интереса к деятельности, которая обычно приносит удовольствие, чувстве вины и/или снижении самооценки. Депрессия также может повлиять на режим сна и питания и привести к суицидальным мыслям. "В 60% случаев депрессивные состояния лечатся приемом антидепрессантов". Психотерапия часто сопровождает медикаментозное лечение.
Хроническая депрессия
Если депрессия продолжается не менее двух лет, ее называют хронической депрессией. При лечении антидепрессантами и психотерапией иногда требуется госпитализация в психиатрическую клинику.
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия - это форма депрессии, вызванная значимым событием или чрезмерным психологическим давлением. Это может быть результатом тяжелой утраты, несчастного случая, проблем на работе, а иногда даже событий, которые могут показаться пустяковыми.
Люди с реактивной депрессией склонны к плаксивости, нарушениям сна и проявляют симптомы классической депрессии: грусть, потеря интереса и мотивации, замкнутость, замедление умственной и двигательной активности, изменения в поведении. Реактивная депрессия обычно лечится антидепрессантами, дополненными психотерапевтической помощью.
Послеродовая депрессия
Хотя многие матери после родов могут испытывать "бэби блюз" (до 70%), это не следует путать с послеродовой депрессией. "В первом случае молодые матери грустят, у них внезапно возникают приступы плача, они раздражительны, иногда страдают бессонницей и тревожностью - симптомы, которые появляются между одним и тремя днями после родов и спонтанно исчезают через две недели".
В случае послеродовой депрессии симптомами являются глубокая и продолжительная печаль, почти полное отсутствие интереса к повседневной деятельности, бессонница, раздражительность и беспокойство, постоянная усталость и нарушения взаимодействия между матерью и ребенком.
Она поражает 10-15% матерей и проявляется примерно через 4-6 недель после родов. Психотерапия в сочетании с антидепрессантами является основным методом лечения. При необходимости может быть предложена госпитализация в отделение для родителей и детей.
Сезонная депрессия
Этот депрессивный эпизод, который чаще поражает женщин и детей, обычно возникает осенью или в начале зимы и длится до весны. Это вызвано снижением естественного освещения. Симптомы, характерные для депрессивного эпизода: постоянная грусть, потеря интереса к повседневной деятельности, пристрастие к сахару, гиперсомния, сонливость и сильная усталость после пробуждения. Эти основные изменения могут также сопровождаться снижением либидо, увеличением веса, раздражительностью и низкой самооценкой.
Существует специальная терапия для ее прекращения: световая терапия. Она заключается в воздействии сильного света, близкого к солнечному. Сеансы длятся полчаса. Но на рынке доступны и светотерапевтические лампы. Сеансы психотерапии могут завершить протокол лечения.
Сезонная депрессия: симптомы, как ее избежать?
SAD - это форма депрессии, которая возникает в основном осенью и зимой, когда сокращается световой день. Потеря морального духа, усталость...
Каковы 9 признаков депрессии?
По данным ВОЗ, существует девять симптомов депрессии. Они варьируются от одного человека к другому. К ним относятся:
- 1) грустное настроение, выраженное почти каждый день, часто более выраженное утром, чем вечером, иногда приводящее к приступам плача без мотивации;
- 2) потеря интереса к обычной деятельности, общее снижение либидо;
- 3) потеря чувства собственного достоинства, чувство вины перед окружающими, систематическое и преувеличенное сомнение в ценности своих действий или идей;
- 4) повторяющиеся мысли о смерти и суицидальные идеи;
- 5) психомоторное замедление, приводящее к трудностям с концентрацией внимания, потере бдительности, провалам в памяти, трудностям в слежении за разговором или участии в нем;
- 6) нерешительность, когда перед вами стоит простейший выбор;
- 7) значительное изменение веса (5% от массы тела) при потере или наборе;
- 8) нарушение сна, проявляющееся бессонницей (трудности с засыпанием, ночные пробуждения) или гиперсомнией (частое желание спать, осознанное или неосознанное стремление укрыться во сне);
- 9) чувство усталости по утрам.
Для пациентов, у которых наблюдается от 5 до 7 симптомов, депрессия считается легкой или умеренной. При превышении 8 баллов говорят о тяжелом состоянии.
Люди, у которых родители страдают депрессией, в 2-4 раза чаще подвержены депрессии сами.
Причины и факторы риска
Существуют наследственные факторы риска, но в возникновении депрессивного эпизода участвуют несколько факторов. Вероятность того, что человек, имеющий депрессивного родителя, сам впадет в депрессию в течение жизни, в 2-4 раза выше. Особенно если у родителя первый депрессивный эпизод развился в возрасте до 20 лет. В среднем первый большой депрессивный эпизод возникает в возрасте около 35 лет.
Распространенность
Как и стресс, депрессию часто называют "болезнью века". Это самое распространенное расстройство настроения среди населения: им страдают 13% женщин и 6,4% мужчин. Вероятность развития депрессии в течение жизни составляет 10% для мужчин и 20% для женщин. Поэтому риск высок: один мужчина из десяти и одна женщина из пяти подвержены или будут подвержены депрессии.
Депрессия у женщин
Женщины страдают от депрессии в два раза чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что периоды гормональных изменений, такие как половое созревание, менструальный цикл, беременность (бэби-блюз) и, прежде всего, менопауза, влияют на настроение. В последнем случае менопауза является важным экзистенциальным этапом, во время которого женщина должна смириться с мыслью, что у нее больше не будет детей. Это может вызвать глубокие психологические потрясения, которые могут быть компенсированы гормональным лечением.
Детская депрессия
Депрессия у детей обычно более "шумная", чем у взрослых, поскольку она связана с поведенческими проблемами. Трудности в школе, фазы возбуждения и замкнутости, раздражительность, истерики, замкнутость часто являются причинами для консультации.
Подростковая депрессия
Подростковый возраст - это переходный период, отмеченный чувствами неудачи, сожаления и разочарования. Подросткам приходится отказываться от своих детских мечтаний и смиряться с реальностью взрослой жизни. Поэтому депрессивные состояния разной степени тяжести - обычное явление. Но депрессивное расстройство подростка может остаться совершенно незамеченным, особенно когда оно принимает формы, отличные от тех, которые встречаются у взрослых (обесценивание, пессимизм и т.д.).
Затем она проявляется в других формах: конфликт с авторитетом (школьным, родительским), рискованное поведение (наркомания, алкоголь, побеги), психосоматические заболевания, сексуальные расстройства и т.д. Все эти состояния могут маскировать скрытую, но реальную депрессию.
Депрессия у пожилых людей
Диагностировать депрессию у пожилых людей довольно сложно. На самом деле, поведенческие изменения, такие как раздражительность, беспокойство и жалобы на тело, также связаны с возрастом. Замкнутость, грусть и жалобы действительно могут казаться нормальными в этом возрасте. Однако не стоит относиться к этим симптомам легкомысленно, поскольку в 40% случаев депрессия остается недиагностированной.
Как выйти из депрессии?
Лечение депрессии состоит из двух взаимодополняющих компонентов (медикаментозного и психологического) и действует на двух уровнях: на мозг с помощью лекарств и на психику с помощью бесед. Иногда он бывает длительным, чтобы избежать риска рецидива. Многочисленные исследования подтвердили эффективность комбинации медикаментозного лечения и психотерапии для 80% пациентов. Более того, поскольку депрессия носит комплексный характер, единого метода не существует.
Лечение зависит от тяжести депрессии. Легкая депрессия не будет лечиться так же, как тяжелая депрессия, и даже меньше, чем устойчивая депрессия. Это также зависит от желания человека, находящегося в депрессии, и его личности. Это зависит от каждого конкретного случая.
С помощью психотерапии
Работа над собой помогает выявить причины болезни, поддержать выздоровление и избежать рецидивов. Многочисленные исследования доказали эффективность этой терапии. Она обеспечивает сочувствующее ухо, помогает выразить боль словами и бороться с негативными и самоуничижительными мыслями. Сеансы должны быть регулярными, порядка одного или двух сеансов в неделю в течение нескольких месяцев в зависимости от выраженности симптомов.
С помощью антидепрессантов
Это психотропные препараты, роль которых заключается в устранении расстройств настроения. В случае глубокой депрессии их применение может быть рекомендовано. Они приносят облегчение после двух-трех недель приема. Но поскольку они имеют значительные побочные эффекты (нарушения сердечного ритма, сексуальные расстройства, головокружение и т.д.), их назначают только на срок не более 4-6 месяцев.
Примечание: в начале лечения врач может назначить анксиолитический препарат, чтобы уменьшить тревогу, связанную с депрессией. Это временное назначение. На самом деле, анксиолитики не следует принимать дольше нескольких недель. После этого их действие ослабевает, и возникает реальный риск физической зависимости.
С помощью натуральных средств
Приведенные ниже советы не заменяют консультацию врача или фармацевта. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Зверобой - природный антидепрессант, используется при хронической усталости и как регулятор настроения. Несколько двойных слепых плацебо-исследований даже сравнивают зверобой с некоторыми синтетическими антидепрессантами, но без побочных эффектов.
Родиола способствует концентрации внимания. Он действует на мозговую усталость, стимулируя когнитивные функции, и на физическую усталость, повышая тонус. Он также снижает тревожность и легкую депрессию, борется с усталостью, вызванной стрессом.
Иглоукалывание: его преимущества, что оно лечит?
Подробная информация по иглорефлексотерапии (акупунктуре)
Иглоукалывание - один из методов лечения традиционной китайской медицины. Он сосредоточен на коренных причинах проблем со здоровьем. Область его действия широка: от обычной простуды до бессонницы, включая депрессию, стресс и гормональные нарушения.
Зверобой: дозировка, побочные эффекты природного антидепрессанта
Зверобой - лекарственное растение, обладающее антистрессовыми и антидепрессивными свойствами. Кто и как может его использовать? В форме таблеток, в эфирном масле, в настойке? Каковы побочные эффекты, если вы примете слишком много?
Исследование, проведенное в 2005 году, сравнило действие шафрана с Прозаком и пришло к выводу, что он так же эффективен, но без побочных эффектов! Причина? Он содержит два вещества, сафранал и кроцин, которые стимулируют выработку серотонина, нейромедиатора, роль которого заключается в уравновешивании эмоциональной системы. Половины щепотки достаточно, чтобы воспользоваться его антидепрессивным действием.
Динамика развития депрессии
Депрессия может исчезнуть спонтанно в течение 6-12 месяцев. Но часто это предвещает рецидив. Это происходит в последующие 5 лет в 50-80% случаев. Риск увеличивается с повторением эпизодов: у 70% людей, переживших два периода депрессии, будет третий, а 90% тех, у кого было три, столкнутся с четвертым. Чем чаще рецидивы, тем тяжелее депрессия.
По оценкам, среднее количество эпизодов большой депрессии в течение жизни составляет около 5. Однако между людьми существуют значительные различия. У одних это расстройство развивается всего один или два раза, а другие живут с ним всю жизнь. Половина из них вылечилась окончательно, а треть - частично. Для каждого пятого человека депрессия становится хронической.
Депрессия и самоубийство: основной риск
Главная опасность невылеченной депрессии - самоубийство. Согласно докладу Академии медицины, в случае депрессии риск самоубийства увеличивается в 21 раз. В итоге от 5 до 20% пациентов предпринимают попытки или принимают суицидальное поведение (рискованное поведение, саморазрушение, нанесение увечий и т.д.).
Риск смертности особенно высок, когда в жизни пациента или в его семье есть история депрессии, когда депрессия была спровоцирована тяжелой утратой или разлукой, или когда депрессивный человек находится в ситуации токсикологической зависимости (алкоголизм, наркотики).
Профилактика депрессии
Существует множество решений для того, чтобы чувствовать себя лучше - и вот некоторые из них:
- Принятие здорового образа жизни: занятия спортом, релаксация (медитация, йога и т.д.), соблюдение циклов сна и сбалансированное питание могут стать первой линией защиты от депрессии.
- Выходите на улицу каждый день, чтобы на вас падал естественный дневной свет.
- Ведите насыщенную социальную жизнь. Будь то друзья или семья, социальные связи очень важны для хорошего психического здоровья.
- Обращайтесь за помощью при первых признаках грусти. Запишитесь на прием к психологу, психотерапевту или психоаналитику, чтобы быстро снять первые симптомы. Сарафанное радио поможет вам найти хорошего практикующего психолога или врача психотерапевта.
Помощь родственнику, страдающему от депрессии
Если у вас есть малейшие сомнения в том, что близкий человек изменился, необходимо заставить его признать свое состояние и необходимость лечения. Цель состоит в том, чтобы они обратились к специалисту, в идеале к психиатру или клиническому психологу. Если нет, он может сначала обратиться к врачу общей практики, который, как правило, хорошо подготовлен к проблеме депрессии.
При необходимости он назначит антидепрессанты, которые помогут человеку прийти в себя, чтобы позже начать работу с психотерапевтом или психологом. Важно не допустить ухудшения ситуации.
Как помочь депрессивному родственнику?
Когда кто-то из ваших близких впадает в депрессию, иногда трудно понять, как найти нужные слова и как помочь найти соответствующий уход.
Как справиться с депрессией самостоятельно?
Вот несколько советов на каждый день:
- Не чувствуйте себя виноватым. Очень часто родственники не понимают причин несчастья, особенно когда нет серьезной проблемы. Они могут чувствовать себя ответственными, и это может создать напряжение. Знайте, что депрессия имеет множество сложных причин и что вы не являетесь ее причиной.
- Не вините их. Не нужно нагружать его/ее большим количеством обвинений и пытаться слишком жестко мотивировать фразами типа "хватит валяться в постели", "не распускай себя", "другие более несчастны, чем ты"...
- Поддержка и выслушивание. Важно, чтобы вы сохраняли терпение, даже если он или она повторяет одни и те же мысли и, кажется, не слушает вас. С другой стороны, избегайте ловушки тесной и удушающей защиты. Риск заключается в том, что депрессивный человек будет чувствовать себя инфантильным и приниженным. Наконец, важно успокоить, объяснив, например, что депрессию можно лечить и что существуют решения.
- Ласка и маленькие жесты. Даже если ваш близкий человек внешне никак не реагирует, он или она наверняка чувствительны. С вашей стороны ваши усилия иногда могут казаться бесполезными. Это не так, наоборот. Не отчаивайтесь, ваша поддержка - это ценная и незаменимая помощь. Кроме того, важно, чтобы вы не позволяли себе быть подавленным.
РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ НА ЯНДЕКС УСЛУГАХ
РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ НА ЯНДЕКС КАРТАХ
Информация подготовлена и проверена специалистами:
1. Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психотерапевт Центра психического здоровья и анонимной помощи Майпсихелс - Mypsyhealth в Москве.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: наркология, психотерапия, психиатрия.
2. Петрухина Ольга Сергеевна, медицинский психолог.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: общее психологическое консультирование, клиническая и медицинская психология, детская психология, психология зависимостей, комплексная патопсихологическая диагностика.
