Лечение никотиновой зависимости в Москве
Никотиновая зависимость — это болезнь, а не просто привычка: без сигареты, вейпа или нагреваемого табака трудно сосредоточиться, успокоиться и уснуть, поэтому попытки бросить так часто заканчиваются срывом. В МайПсиХелс нарколог и психотерапевт подбирают лечение, которое смягчает отмену и снижает тягу. Приём анонимный, в клинике или онлайн.
Почему пациенты выбирают МайПсиХелс
О центре
Анонимность
Госпитализация в стационар или центр реабилитации анонимно.
Индивидуальный подход
Мы на 100% убедим пациента поехать с нами в стационар или центр реабилитации.
Команда профессионалов
Абсолютно все члены нашей команды компетентны в любом вопросе и имеют медицинское или психологическое образование.
Качественная помощь без выходных
Круглосуточно и без выходных, мы готовы отправить к Вам на помощь квалифицированную бригаду специалистов по психологической интервенции!
Симптомы никотиновой зависимости
Зависимость формируется от любой продукции с никотином: сигарет, кальяна, электронных сигарет и вейпов, систем нагревания табака, снюса и жевательного табака. В МКБ-10 она описана как синдром зависимости от табака (F17.2), а состояние отмены выделено отдельно (F17.3).
О зависимости говорят такие признаки:
- сильное желание закурить, которое трудно переключить на что-то другое;
- первая сигарета вскоре после пробуждения;
- курите больше или дольше, чем собирались, и не получается сократить;
- за плечами несколько попыток бросить, и все закончились срывом;
- курение продолжается, хотя уже появились кашель, одышка, проблемы с давлением или врач прямо советует бросить;
- день строится вокруг перекуров, а без сигарет под рукой становится тревожно.
Синдром отмены никотина
Когда человек перестаёт курить, появляется отмена:
- тяга к сигарете, приступами или почти постоянно;
- раздражительность, вспыльчивость, тревога, внутреннее беспокойство;
- сниженное настроение;
- трудно сосредоточиться;
- плохой сон: долго не удаётся уснуть, сон поверхностный, ранние пробуждения;
- усиленный аппетит и прибавка веса.
Сильнее всего отмена в первые дни, потом она обычно постепенно ослабевает за несколько недель. Но приступы тяги в привычных ситуациях (кофе, алкоголь, стресс, компания курящих) могут возвращаться и позже. Именно отмена и эти привычные поводы чаще всего приводят к срыву.
Причины и факторы риска
Никотин быстро действует на систему вознаграждения мозга, связанную с дофамином. Мозг привыкает, и без очередной дозы становится хуже: появляются отмена и тяга. К физической стороне добавляется психологическая: курение встраивается в ритуалы, перерывы на работе, общение, становится главным способом справиться со стрессом. Поэтому одной силы воли часто не хватает, и это не слабость характера, а свойство самой зависимости.
Риск зависимости и трудного отказа выше, если:
- человек начал курить в подростковом возрасте;
- курят родители, партнёр, друзья или коллеги;
- есть наследственная предрасположенность: гены влияют на то, как организм перерабатывает никотин;
- есть депрессия, тревожное расстройство, СДВГ, зависимость от алкоголя или других веществ;
- курение служит основным способом снимать напряжение.
Больше всего вреда приносят продукты горения табака: курение повышает риск болезней сердца и сосудов, лёгких, онкологических заболеваний. Бездымные продукты и вейпы тоже поддерживают зависимость от никотина.
Диагностика в клинике МайПсиХелс
На консультации нарколога врач выясняет:
- что человек курит, как давно и как часто, как скоро после пробуждения тянется к сигарете;
- сколько было попыток бросить, что помогало и почему случались срывы;
- какие есть болезни и какие лекарства принимаются: от этого зависит выбор лечения;
- есть ли тревога, подавленность, проблемы со сном, как человек относится к алкоголю.
Чтобы оценить тяжесть зависимости, используют стандартные опросники, например тест Фагерстрёма. Если прошлые попытки бросить сопровождались тяжёлой подавленностью или срывы связаны с тревогой, врач подробнее оценивает эмоциональное состояние, при необходимости вместе с клиническим психологом. При болезнях сердца, лёгких и других хронических заболеваниях врач посоветует обследование у профильного специалиста.
Зачем идти к врачу, если бросить можно и самому? Лекарства для отказа от курения лучше работают, когда подобраны с учётом здоровья. А людям с депрессией или тревожным расстройством отказ от курения стоит планировать вместе с лечением этих состояний, иначе отмена может их обострить.
Лечение никотиновой зависимости
Лучше всего работает сочетание лекарственной поддержки и психологической помощи, это отражено и в клинических рекомендациях. Врач помогает выбрать дату отказа, составить план на первые недели и заранее продумать, что делать в момент тяги. Как в клинике строится такое лечение, подробнее рассказано в статье о лечении никотиновой зависимости и табакокурения.
Медикаментозная терапия
Используют два основных подхода:
- никотинзаместительную терапию: пластыри, жевательные резинки, пастилки, спреи. Они дают никотин без продуктов горения и смягчают отмену, а дозу постепенно снижают;
- безникотиновые препараты, которые уменьшают тягу и удовольствие от курения.
Какой вариант подойдёт, решает врач: он учитывает тяжесть зависимости, болезни, другие лекарства, беременность. Названия и схемы приёма мы здесь не приводим: их подбирают индивидуально.
Психотерапия и поведенческая поддержка
Это не очередная беседа о вреде курения, которую курильщик слышал много раз, а работа с конкретными ситуациями:
- когнитивно-поведенческая терапия: как замечать поводы закурить, переживать тягу и спорить с мыслями вроде «одна сигарета ничего не изменит»;
- мотивационное консультирование, если решимость бросить то появляется, то пропадает;
- план на случай срыва: одна выкуренная сигарета не повод возвращаться к прежнему;
- новые способы справляться со стрессом, работа со сном и весом.
Простые приёмы тоже помогают пережить тягу: вода, физическая активность, календарь дней без сигарет. О них врач клиники пишет в статье «6 шагов к тому, чтобы бросить курить». Занятия проводит врач-психотерапевт или клинический психолог, в клинике или онлайн.
Нужна ли госпитализация
Как правило, нет: никотиновую зависимость лечат амбулаторно. Отмена никотина неприятна, но не угрожает жизни так, как отмена алкоголя. План обсуждают отдельно, если курение сочетается с другой зависимостью или тяжёлым психическим расстройством.
Когда нужна срочная помощь
Отказ от курения сам по себе редко требует экстренной помощи. Но курение повышает риск инфаркта и инсульта, поэтому звоните 103 или 112, если:
- появилась давящая боль в груди, резкая одышка, перебои в сердце;
- внезапно перекосило лицо, ослабли рука или нога, нарушилась речь;
- после большой дозы никотина, например если внутрь попала жидкость для вейпа, начались рвота, сильное слюнотечение, головокружение, сердцебиение, судороги (это особенно опасно, если жидкость проглотил ребёнок);
- после отказа от курения появились тяжёлая подавленность или мысли о самоубийстве.
Если настроение заметно ухудшилось, но опасных мыслей нет, не ждите, пока пройдёт само: обратитесь к врачу в ближайшие дни, особенно если раньше была депрессия.
Как помочь близкому
- Поддерживайте решение, а не контролируйте: упрёки и «ты опять закурил» чаще вызывают протест.
- Не курите рядом и уберите сигареты, зажигалки и пепельницы из общих мест.
- Будьте терпеливы к раздражительности в первые недели: это проявление отмены, а не характер.
- Предлагайте то, что отвлекает от тяги: прогулку, спорт, общие дела.
- Если случился срыв, помогите вернуться к плану, а не ставьте крест на попытке.
Частые вопросы о лечении никотиновой зависимости
Да. Клиника МайПсиХелс работает анонимно и не ставит на учёт. Сведения об обращении составляют врачебную тайну.
Курс подбирают индивидуально. Лекарственная поддержка обычно занимает недели или месяцы, а встречи с психотерапевтом продолжаются, пока риск срыва высок. Срок врач обсудит на первой консультации.
Можно, и у многих получается. Но лекарства и поддержка специалиста заметно повышают шансы, особенно если попытки уже были. Если вы против лекарств, врач предложит психотерапию и поведенческую поддержку.
Да. Консультацию нарколога и встречи с психотерапевтом можно проводить онлайн. Если для подбора лечения нужен очный осмотр или обследование, врач об этом скажет.
Это не лечение: зависимость от никотина сохраняется, просто меняется способ его получать. Если вы хотите освободиться от никотина, лучше составить план отказа вместе с врачом.
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в соответствие со стандартами оказания медицинской и психологической помощи. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!
Посетите медицинский центр МайПсиХелс
Как добраться
Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.
Информация подготовлена и проверена специалистами:
1. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
2. Коренский Николай Валерьевич, главный врач, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
3. Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
Бесплатно и анонимно
Не уверены в себе? Пройдите тест онлайн
FPI, личностный опросник. Пройдите онлайн Фрайбургский личностный опросник FPI (форма B). 114 вопросов помогут оценить 12 характеристик личности. Займёт около 23 минут, результат вы увидите сразу на экране.
Задайте вопрос специалисту
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в любое удобное для вас время. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!