Лечение и снятие абстинентного синдрома в Москве
Абстинентный синдром развивается, когда человек с зависимостью резко перестаёт пить, принимать наркотики или некоторые лекарства. Это не обычное похмелье: без врача отмена может закончиться судорогами или делирием. В МайПсиХелс нарколог анонимно снимает абстинентный синдром на дому, в клинике или в стационаре и помогает перейти к лечению зависимости.
Почему пациенты выбирают МайПсиХелс
О центре
Анонимность
Госпитализация в стационар или центр реабилитации анонимно.
Индивидуальный подход
Мы на 100% убедим пациента поехать с нами в стационар или центр реабилитации.
Команда профессионалов
Абсолютно все члены нашей команды компетентны в любом вопросе и имеют медицинское или психологическое образование.
Качественная помощь без выходных
Круглосуточно и без выходных, мы готовы отправить к Вам на помощь квалифицированную бригаду специалистов по психологической интервенции!
Симптомы абстинентного синдрома
Абстинентный синдром, или состояние отмены, начинается, когда человек с уже сформированной зависимостью резко прекращает или сокращает употребление алкоголя, наркотиков или некоторых лекарств. Организм привык работать с веществом, и без него нервная система, сердце и обмен веществ на время теряют равновесие. В МКБ-10 это состояние относится к расстройствам, вызванным употреблением психоактивных веществ: для алкоголя это код F10.3, а отмена с делирием выделена отдельно, F10.4.
Как проявляется отмена, зависит от вещества, длительности употребления и общего здоровья.
При отмене алкоголя
- дрожь в руках, языке, иногда во всём теле;
- потливость, сердцебиение, повышенное давление;
- тошнота, рвота, отсутствие аппетита, сильная жажда;
- головная боль, слабость, разбитость;
- тревога, страх, раздражительность, подавленность;
- бессонница или тяжёлый прерывистый сон с кошмарами;
- сильное желание выпить, чтобы стало легче.
В тяжёлых случаях присоединяются судорожные припадки, обманы восприятия (человек слышит или видит то, чего нет), спутанность сознания. Это признаки осложнённой отмены и угрозы алкогольного делирия, «белой горячки». Коварство в том, что такие осложнения нередко начинаются не сразу, а спустя сутки и позже после последней выпивки, когда кажется, что худшее уже позади.
При отмене наркотиков
- после опиоидов («ломка»): ломота в мышцах и суставах, озноб, «гусиная кожа», насморк и слезотечение, частая зевота, расширенные зрачки, боли в животе, понос, бессонница, тревога и мучительная тяга;
- после стимуляторов: резкий упадок сил, сонливость или, наоборот, бессонница, сильный голод, тоска, безразличие ко всему, иногда мысли о самоубийстве;
- после каннабиноидов: раздражительность, тревога, плохой сон, снижение аппетита.
При отмене успокоительных и снотворных
Резкий отказ от транквилизаторов и снотворных после долгого приёма вызывает тревогу, бессонницу, дрожь, потливость, а в тяжёлых случаях судороги и психоз. По опасности такая отмена сравнима с алкогольной, поэтому её проводят только под наблюдением врача.
Причины и факторы риска
Абстинентный синдром говорит о зависимости, и этим он отличается от обычного похмелья. У человека без зависимости после лишнего выпитого бывает постинтоксикационное состояние: болит голова, мутит, но тяги «поправиться» нет, и сама мысль об алкоголе неприятна. При зависимости обмен веществ и работа мозга перестраиваются так, что плохо становится как раз без спиртного. В быту это тоже называют похмельем, но состояние другое, и лечат его иначе.
Отмена протекает тяжелее, если:
- запой был долгим или употребление ежедневным;
- алкоголь сочетали с наркотиками или успокоительными;
- раньше при отмене были судороги, галлюцинации или делирий;
- есть болезни печени, сердца, поджелудочной железы, сахарный диабет;
- человек пожилой, истощён, давно толком не ел и не пил воду;
- отмену пытаются «перекрыть» новой выпивкой или таблетками из домашней аптечки.
Опохмеление не лечит отмену. На какое-то время становится легче, потом симптомы возвращаются, а запой затягивается. Почему не помогают ни рассол, ни кофе, ни «клин клином», врачи клиники разбирают в статье о бесполезных способах опохмела.
Бывает и так, что за привычкой «лечиться» алкоголем стоит депрессия или тревожное расстройство. Тогда лечить нужно и зависимость, и это расстройство.
Диагностика в клинике МайПсиХелс
Снятие абстинентного синдрома начинается с осмотра психиатра-нарколога. Врач приезжает на дом или принимает в клинике и выясняет:
- что, как долго и сколько человек употреблял и когда был последний приём;
- были ли раньше судороги, галлюцинации, тяжёлые отмены;
- какие есть хронические болезни и какие лекарства человек принимает;
- давление, пульс, температуру, ясность сознания, признаки обезвоживания.
Если родные не уверены, что именно принимал человек, можно сделать экспресс-тест на наркотики. По показаниям врач порекомендует анализы крови, ЭКГ или консультацию другого специалиста.
Осмотр важен ещё и потому, что за «тяжёлым похмельем» иногда скрывается другое: отравление суррогатами алкоголя, травма головы после падения, панкреатит, инфекция, низкий сахар крови, начинающийся психоз. Таким пациентам нужна другая помощь, и капельница «от запоя» только отнимет время. По итогам осмотра врач решает, где безопаснее снимать отмену: дома или в стационаре.
Лечение абстинентного синдрома
Задача первых дней в том, чтобы безопасно провести человека через отмену: убрать опасные симптомы, не допустить судорог и делирия, вернуть сон, питание и нормальный водный баланс. Лечение самой зависимости начинается после этого.
Детоксикация и лекарственная терапия
В клинике проводят базовую и комплексную детоксикацию от алкоголя или наркотиков. Это капельницы и инъекции, состав которых врач подбирает после осмотра: растворы, восполняющие жидкость и соли, витамины, средства, которые снимают тревогу и дрожь, защищают от судорог, помогают уснуть, поддерживают сердце и печень. Названий и доз мы здесь не приводим намеренно: схема зависит от вещества, тяжести отмены и сопутствующих болезней, а неверно подобранные лекарства на фоне алкоголя опасны.
Принимать снотворные и успокоительные самостоятельно, «чтобы просто уснуть», нельзя: вместе с алкоголем они угнетают дыхание.
Снятие абстинентного синдрома на дому
Если отмена лёгкая или средняя, раньше не было судорог и психозов и нет тяжёлых болезней, помощь можно получить дома. Нарколог приезжает на дом по Москве и Подмосковью, осматривает пациента, проводит детоксикацию и оставляет рекомендации на ближайшие дни. Если отмена началась после запоя, подробно о том, как это проходит, рассказано на странице вывода из запоя. Важное условие лечения дома: в первые дни рядом с человеком должен кто-то быть.
Наркологический стационар
Госпитализация нужна, если:
- раньше при отмене были судороги, делирий или галлюцинации;
- запой долгий, и дома человек не может остановиться;
- есть тяжёлые болезни сердца, печени, сахарный диабет или человек пожилой;
- это отмена наркотиков, успокоительных или их сочетания с алкоголем;
- дома некому присмотреть за пациентом.
В наркологическом стационаре за состоянием следят круглосуточно, лечение меняют по ходу, а при первых признаках делирия помощь начинают сразу.
Что дальше: лечение зависимости
Снятая отмена не означает, что зависимость прошла. Без дальнейшего лечения тяга возвращается, а повторные отмены часто протекают тяжелее прежних. После детоксикации врач обсуждает с пациентом план: психотерапию (мотивационное консультирование, когнитивно-поведенческую терапию, работу по профилактике срывов), противорецидивное лечение, в том числе кодирование, если оно показано и проводится на фоне трезвости, и реабилитацию. Если за употреблением стоит депрессия или тревога, лечат и их.
Когда нужна срочная помощь
Звоните 103 или 112, если у человека:
- случился судорожный припадок;
- появились галлюцинации, он не понимает, где находится, не узнаёт близких, сильно возбуждён;
- поднялась температура, а дрожь и потливость нарастают вместе с беспокойством;
- болит в груди, сердце бьётся с перебоями, не хватает воздуха;
- рвота с кровью или похожая на кофейную гущу, чёрный стул, сильная боль в животе;
- его не удаётся разбудить, дыхание редкое или храпящее, губы синеют: так выглядит передозировка, в том числе опиоидов или сочетания алкоголя с успокоительными;
- он говорит о самоубийстве или пытается навредить себе.
Пока едет бригада, не оставляйте человека одного. Если он сонлив и его тошнит, уложите его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой. Не давайте ни алкоголь, ни таблетки.
Как помочь близкому
- Не «опохмеляйте» и не давайте успокоительные или снотворные без назначения врача.
- Предлагайте воду маленькими порциями и лёгкую еду, если желудок её принимает.
- Не оставляйте человека одного, особенно ночью: судороги и делирий начинаются внезапно.
- Если он встревожен или говорит странное, уберите подальше алкоголь, лекарства и острые предметы.
- Вызовите нарколога, а при признаках из списка выше звоните в скорую.
После детоксикации от опиоидов переносимость снижается, и срыв на привычной дозе грозит передозировкой. Родным стоит знать её признаки и сразу звонить 103.
О лечении зависимости лучше говорить, когда острое состояние позади: спокойно, без упрёков и с конкретным предложением, например записаться к наркологу. Если человек отказывается, можно прийти на консультацию самим: врач подскажет, как говорить и что делать дальше. В клинике также работает бригада психологов, которая помогает мотивировать человека на лечение и доставить его в стационар.
Частые вопросы о лечении абстинентного синдрома
Клиника МайПсиХелс частная и работает анонимно, без постановки на учёт. Сведения об обращении и лечении составляют врачебную тайну.
После обычного похмелья выпить не хочется. При абстинентном синдроме, наоборот, тянет выпить, и после выпитого действительно ненадолго легчает. Это признак сформированной зависимости, с ним стоит идти к наркологу.
Это зависит от вещества, длительности употребления и здоровья. Острые симптомы обычно стихают за несколько дней, а сон, настроение и тяга приходят в норму дольше. После отмены успокоительных и некоторых наркотиков восстановление занимает больше времени. Точнее врач скажет после осмотра.
Без врача это рискованно. Опохмеление продлевает запой, а таблетки из аптечки вместе с алкоголем угнетают дыхание. При лёгкой отмене врач может провести лечение на дому, при тяжёлой предложит стационар.
Нет. Детоксикация снимает острое состояние, но тяга к веществу остаётся. Чтобы не вернуться к прежнему, нужно лечить саму зависимость: психотерапией, противорецидивной терапией, реабилитацией.
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в соответствие со стандартами оказания медицинской и психологической помощи. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!
Посетите медицинский центр МайПсиХелс
Как добраться
Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.
Информация подготовлена и проверена специалистами:
1. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
2. Коренский Николай Валерьевич, главный врач, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
3. Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
Бесплатно и анонимно
Не уверены в себе? Пройдите тест онлайн
FPI, личностный опросник. Пройдите онлайн Фрайбургский личностный опросник FPI (форма B). 114 вопросов помогут оценить 12 характеристик личности. Займёт около 23 минут, результат вы увидите сразу на экране.
Задайте вопрос специалисту
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в любое удобное для вас время. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!