Лечение неврастении и астенического синдрома в Москве
Неврастения — это стойкая изнуряющая усталость, раздражительность и плохой сон, которые развиваются на фоне длительной перегрузки и не проходят после обычного отдыха. Похожая слабость бывает и при телесных болезнях, поэтому важно разобраться в причине. В клинике МайПсиХелс психиатр, психотерапевт и невролог проведут диагностику и составят план лечения анонимно, без постановки на учёт.
Почему пациенты выбирают МайПсиХелс
О центре
Анонимность
Госпитализация в стационар или центр реабилитации анонимно.
Индивидуальный подход
Мы на 100% убедим пациента поехать с нами в стационар или центр реабилитации.
Команда профессионалов
Абсолютно все члены нашей команды компетентны в любом вопросе и имеют медицинское или психологическое образование.
Качественная помощь без выходных
Круглосуточно и без выходных, мы готовы отправить к Вам на помощь квалифицированную бригаду специалистов по психологической интервенции!
Симптомы неврастении
Главный признак неврастении — изнуряющая усталость, несоразмерная нагрузке. Человек выдыхается от небольшого умственного или физического усилия, а обычный отдых сил не возвращает. В МКБ-10 неврастения выделена в отдельную рубрику F48.0 среди других невротических расстройств. В МКБ-11 самостоятельного диагноза «неврастения» нет, такие состояния описывают через другие рубрики. В обиходе и в медицинских документах часто говорят шире: астенический синдром, или астения.
Врачи выделяют два основных варианта жалоб:
- умственная утомляемость: после небольшой умственной нагрузки трудно сосредоточиться, мысли путаются и отвлекаются, падает работоспособность;
- физическая слабость: истощение после минимальных усилий, ломота и боли в мышцах, невозможность расслабиться.
К ним часто присоединяются:
- раздражительность, вспыльчивость, слезливость, которые быстро сменяются бессилием; в отечественной психиатрии это называют «раздражительной слабостью»;
- головные боли напряжения, головокружение;
- плохой сон: трудно уснуть, сон поверхностный, утром нет ощущения отдыха; у некоторых, наоборот, сонливость днём;
- повышенная чувствительность к шуму и яркому свету;
- сердцебиение, дискомфорт в животе, расстройства пищеварения;
- тревога за своё здоровье и работоспособность, сниженное настроение;
- снижение полового влечения.
О неврастении говорят, когда такие жалобы держатся долго, мешают работе и жизни и не объясняются другой болезнью. Подробнее о симптомах читайте в нашей статье «Неврастения: причины, симптомы, диагностика и лечение».
Причины и факторы риска
Неврастения обычно развивается на фоне длительной перегрузки, когда сил тратится больше, чем восстанавливается:
- многомесячная работа без отпусков, переработки, жизнь в постоянной спешке;
- хронический стресс: конфликты в семье или на работе, уход за больным родственником, развод, утрата;
- недосыпание и сбитый режим;
- перенесённые инфекции, тяжёлые болезни, операции, роды;
- злоупотребление алкоголем;
- черты характера: перфекционизм, повышенная ответственность, неумение отказывать и отдыхать.
Астенический синдром не всегда связан с неврозом. Слабость и утомляемость бывают признаком многих телесных болезней: анемии, болезней щитовидной железы, сахарного диабета, болезней сердца, почек и печени, онкологических заболеваний. Астения сопровождает восстановление после инфекций, черепно-мозговой травмы и инсульта, бывает побочным действием лекарств. Поэтому объяснять постоянную усталость «просто нервами», не обследовавшись, нельзя.
Диагностика в клинике МайПсиХелс
На приёме психиатр или психотерапевт подробно расспрашивает, когда и после чего появилась усталость, как устроены режим и нагрузка, как человек спит, какое у него настроение, принимает ли он лекарства и алкоголь, чем болел. Главная задача — отличить неврастению от депрессии, тревожного расстройства и телесных болезней.
Чтобы не пропустить телесную причину, врач может рекомендовать анализы: общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, глюкозу и другие показатели по ситуации, а также консультации профильных специалистов. Если на первом плане головные боли, головокружение, онемение или слабость в руках и ногах, нужна консультация невролога. При необходимости клинический психолог проводит патопсихологическую диагностику: оценивает внимание, память, умственную работоспособность и эмоциональное состояние.
На приём стоит взять результаты анализов и заключения других врачей за последнее время, а также список лекарств, которые вы принимаете. Это ускорит диагностику и поможет избежать лишних обследований.
С чем путают неврастению:
- депрессия: на первом плане стойко сниженное настроение, утрата интереса и удовольствия, чувство вины, иногда мысли о смерти; лечат её иначе;
- тревожное расстройство: в центре постоянное беспокойство и внутреннее напряжение;
- эмоциональное выгорание: связано именно с работой и в международной классификации болезнью не считается;
- синдром хронической усталости: отдельное заболевание, при котором самочувствие резко ухудшается после нагрузки;
- нарушения сна, например остановки дыхания во сне, из-за которых сон не восстанавливает силы;
- телесные болезни, о которых сказано выше.
Лечение неврастении
Лечение начинают, когда телесные причины исключены. Обычно оно амбулаторное и сочетает несколько направлений.
Режим и восстановление сил
- регулярный сон: ложиться и вставать в одно и то же время, а за час-другой до сна откладывать рабочие задачи и телефон;
- чередование работы и отдыха в течение дня, перерывы до того, как наступит изнеможение;
- постепенное, дозированное увеличение физической активности: ходьба, плавание;
- отказ от алкоголя и осторожность с кофе и энергетиками, которые лишь маскируют усталость;
- пересмотр нагрузки: что можно отложить, передать другим или убрать совсем.
Один отпуск редко решает проблему: если вернуться к прежнему ритму, усталость возвращается. Поэтому важнее изменить сам режим.
Психотерапия
С психотерапевтом разбирают, что держит человека в перегрузке: перфекционизм, неумение отказывать, страх не справиться, тревогу о здоровье. Обычно используют когнитивно-поведенческую терапию и методы управления стрессом: обучение расслаблению, планирование нагрузки, работу с бессонницей. Клинический психолог помогает восстановить навыки саморегуляции и распределения сил.
Медикаментозная терапия
Лекарства нужны не всем. Врач назначает их, если выражены нарушения сна, тревога или сниженное настроение, а режим и психотерапия не дают эффекта. Препарат и длительность курса подбирают индивидуально. Не стоит самостоятельно принимать снотворные и успокоительные: часть из них вызывает привыкание и усиливает дневную слабость.
Дневной или круглосуточный стационар
Если амбулаторное лечение не помогает, истощение тяжёлое или дома невозможно отключиться от нагрузки, врач может предложить лечение в стационаре для лечения неврозов, дневном или круглосуточном. Там проще выстроить режим, подобрать терапию и пройти интенсивную психотерапию.
Когда нужна срочная помощь
- Мысли о самоубийстве или о том, что жить незачем: звоните 112 или 103.
- Внезапная слабость или онемение руки или ноги, перекос лица, нарушение речи: это признаки инсульта, немедленно вызывайте 103.
- Сильная боль в груди, одышка, обморок: вызывайте 103.
- Слабость вместе с высокой температурой, быстрой потерей веса, кровотечением или резкой бледностью: нужен срочный осмотр врача.
- Человек почти не встаёт с постели, перестал есть, не справляется с бытом.
Как помочь близкому
- Не называйте это ленью и не требуйте «собраться»: при неврастении человек хочет работать, но не может.
- Помогите снять часть нагрузки дома, чтобы у него было время на сон и отдых.
- Настаивайте на обследовании: усталость может быть признаком телесной болезни.
- Следите за настроением. Если появились безнадёжность и разговоры о смерти, нужна срочная помощь.
Частые вопросы о лечении неврастении
Начать можно с психиатра или психотерапевта: он оценит состояние в целом и при необходимости направит к неврологу или другим специалистам. Если на первом плане головные боли, головокружение или онемение, разумно начать с невролога.
Обратиться можно анонимно, на учёт в клинике МайПсиХелс не ставят. Сведения о приёме составляют врачебную тайну. Если понадобятся рецепт или документ на ваше имя, врач заранее скажет, какие данные для этого нужны.
Часто да. Изменение режима и психотерапия во многих случаях помогают без лекарств. Медикаменты врач предлагает, если выражены бессонница, тревога или сниженное настроение.
Это зависит от того, как долго длилась перегрузка, есть ли сопутствующие болезни и удаётся ли изменить режим. Восстановление обычно идёт постепенно, неделями и месяцами. План врач составляет на первом приёме.
Да, консультацию психиатра или психотерапевта можно провести онлайн, психотерапию тоже можно продолжать по видеосвязи. Лекарства, как правило, назначают после очного приёма.
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в соответствие со стандартами оказания медицинской и психологической помощи. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!
Посетите медицинский центр МайПсиХелс
Как добраться
Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.
Информация подготовлена и проверена специалистами:
1. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
2. Коренский Николай Валерьевич, главный врач, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
3. Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
Бесплатно и анонимно
Не уверены в себе? Пройдите тест онлайн
FPI, личностный опросник. Пройдите онлайн Фрайбургский личностный опросник FPI (форма B). 114 вопросов помогут оценить 12 характеристик личности. Займёт около 23 минут, результат вы увидите сразу на экране.
Задайте вопрос специалисту
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в любое удобное для вас время. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!