Психоз: когда восприятие реальности меняется

Разделы:

• Симптомы психоза

• Причины психоза

• Как лечат психоз

• Как действовать при психозе у близкого

Когда человек вдруг начинает слышать голоса, видеть то, чего нет, или твёрдо убеждён в вещах, явно противоречащих реальности, близкие впадают в растерянность. Страшно, непонятно, не знаешь, как реагировать. Между тем речь может идти о психозе, состоянии, при котором восприятие мира принципиально меняется. Это не слабость и не причуда, это болезнь, которая поддаётся лечению.

Психоз пугает прежде всего близких. Человек в остром состоянии может казаться опасным, непредсказуемым, совершенно чужим. Но в большинстве случаев при своевременной помощи состояние удаётся купировать достаточно быстро.

Симптомы психоза

Галлюцинации, то есть восприятие того, чего не существует в реальности, чаще всего бывают слуховыми: голоса комментируют поступки, спорят между собой, отдают приказы. Реже встречаются зрительные, тактильные или обонятельные. Для человека в психозе галлюцинация абсолютно реальна, он не притворяется и не «выдумывает».

Бред представляет собой ложные убеждения, устойчивые к любым доводам. Классический вариант, бред преследования: человек убеждён, что за ним следят, его хотят уничтожить, соседи подсыпают яд в еду. Бред величия, убеждённость в особой миссии, уникальных способностях или высоком происхождении. Есть и менее очевидные формы: бред ревности, воздействия, отношения.

Дезорганизованное мышление и поведение: речь становится непоследовательной, действия хаотичными и непредсказуемыми. Человек может резко засмеяться без повода, начать выполнять странные ритуалы или вовсе застыть.

Причины психоза

Первичные психозы развиваются в рамках психических расстройств: шизофрении, биполярного расстройства, шизоаффективного расстройства. Это наиболее частая причина.

Вторичные психозы вызваны внешними факторами: интоксикацией алкоголем или наркотиками (алкогольный делирий, «белая горячка», психоз на фоне приёма стимуляторов или каннабиса), резкой отменой препаратов, органическим поражением мозга (опухоль, инсульт, нейроинфекция), тяжёлыми соматическими заболеваниями или экстремальным стрессом.

Острые реактивные психозы развиваются после сильнейшей психической травмы и, как правило, проходят при грамотной помощи без хронизации.

Как лечат психоз

Острый психоз требует немедленного обращения к психиатру. В тяжёлых случаях необходима госпитализация: она позволяет быстро и безопасно стабилизировать состояние, защитить пациента от последствий собственных действий и подобрать правильную терапию под наблюдением.

Основа купирования острого психоза, антипсихотические препараты. Они блокируют дофаминовые рецепторы и достаточно быстро снижают интенсивность галлюцинаций и бреда. После стабилизации подбирается поддерживающая схема лечения.

Если психоз вторичный, параллельно лечится основное заболевание или устраняется причина: детоксикация, отмена провоцирующего препарата, лечение инфекции. В клинике МайПсиХелс госпитализация при необходимости проводится анонимно, без постановки на психиатрический учёт.

Как действовать при психозе у близкого

Острый психоз пугает: человек говорит о том, чего нет, убеждён в своей правоте и может быть агрессивен. Несколько правил для близких: говорите спокойно, не спорьте с содержанием бреда (это не поможет и усиливает конфронтацию), не оставляйте человека одного, при угрозе безопасности вызывайте экстренную психиатрическую помощь. В плановом порядке обратитесь к психиатру как можно скорее: ранняя помощь при первом эпизоде психоза существенно влияет на дальнейшее течение болезни.

После купирования острого эпизода начинается восстановительный период. Поддерживающая антипсихотическая терапия снижает риск рецидива в 5-7 раз. Психотерапия (когнитивно-поведенческая при психозе, КБТ-П) помогает справляться с остаточными симптомами и снижать уязвимость к стрессу. Социальные навыки нередко нарушаются после эпизода, и их восстановление требует времени и поддержки. В МайПсиХелс доступно комплексное сопровождение пациентов с психотическими расстройствами на всех этапах. Записаться можно в плановом режиме и по срочному обращению.

Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.

Информация подготовлена и проверена специалистами:

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

1. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.

2. Коренский Николай Валерьевич, главный врач, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.

3. Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.