Лечение деменции и болезни Альцгеймера в Москве
Деменция — это стойкое снижение памяти, мышления и способности справляться с повседневными делами, которое не сводится к обычному старению. Чаще всего её вызывает болезнь Альцгеймера. В МайПсиХелс психиатр-геронтолог выяснит, что стоит за забывчивостью, подберёт лечение, чтобы человек как можно дольше оставался самостоятельным, и подскажет семье, как наладить уход.
Почему пациенты выбирают МайПсиХелс
О центре
Анонимность
Госпитализация в стационар или центр реабилитации анонимно.
Индивидуальный подход
Мы на 100% убедим пациента поехать с нами в стационар или центр реабилитации.
Команда профессионалов
Абсолютно все члены нашей команды компетентны в любом вопросе и имеют медицинское или психологическое образование.
Качественная помощь без выходных
Круглосуточно и без выходных, мы готовы отправить к Вам на помощь квалифицированную бригаду специалистов по психологической интервенции!
Симптомы деменции
Деменция обычно начинается незаметно. Человек хорошо помнит события молодости, но забывает, что было вчера, и сам часто не видит проблемы. Первыми тревогу поднимают близкие: «Мама, ты уже спрашивала об этом».
Ранние признаки
- забывает недавние разговоры и события, по нескольку раз задаёт один и тот же вопрос;
- теряет вещи и находит их в странных местах;
- с трудом подбирает слова, теряет нить разговора или сюжет фильма;
- путается в деньгах, платежах, лекарствах;
- плохо ориентируется в новых местах, а потом и на знакомом маршруте;
- не справляется с новой техникой и делами, где нужно планировать;
- становится раздражительным, подозрительным или безразличным, бросает прежние увлечения.
Когда болезнь прогрессирует
- путает время суток и дату, не всегда понимает, где находится;
- не узнаёт знакомых, позже и родных;
- нуждается в помощи с одеждой, едой, гигиеной;
- не спит ночью, собирается «домой», уходит из квартиры и теряется;
- обвиняет близких в краже, видит или слышит то, чего нет, становится агрессивным.
Обычная возрастная забывчивость выглядит иначе: человек может забыть имя или зачем пришёл в комнату, но потом вспоминает и продолжает жить самостоятельно. При деменции информация теряется, а трудностей в быту с каждым месяцем больше.
Подробнее о первых признаках и о том, как подготовиться к визиту, мы писали в статье как распознать болезнь Альцгеймера и куда обращаться.
Причины и факторы риска
Деменция — синдром, и причины у него бывают разные:
- болезнь Альцгеймера, самая частая: в мозге накапливаются патологические белки, нервные клетки постепенно гибнут;
- сосудистая деменция: после инсультов или из-за длительного поражения мелких сосудов мозга;
- деменция с тельцами Леви и деменция при болезни Паркинсона: часто с заметными колебаниями внимания в течение дня, зрительными галлюцинациями, нарушениями движений;
- лобно-височная деменция: нередко начинается не с памяти, а с изменений характера и поведения, иногда в относительно молодом возрасте;
- деменция, связанная с алкоголем, черепно-мозговыми травмами, инфекциями.
Часто причины сочетаются, например альцгеймеровские и сосудистые изменения. Главный фактор риска — возраст. Повышают риск также наследственность, высокое давление, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижность, снижение слуха без коррекции, депрессия и одиночество. На часть этих факторов можно повлиять, и делать это имеет смысл в любом возрасте.
Диагностика в клинике МайПсиХелс
Жалобы на память не всегда означают деменцию. Похожую картину дают депрессия у пожилых, нехватка витамина B12, болезни щитовидной железы, побочное действие лекарств, плохой слух и зрение, острая спутанность на фоне инфекции или обезвоживания. Часть этих причин хорошо лечится, поэтому начинать нужно с врача, а не со «средств для памяти».
Как проходит обследование:
- Приём психиатра-геронтолога. Врач беседует с пациентом и отдельно с родственниками: что изменилось, когда, как быстро. Проводит короткие тесты памяти, внимания и ориентировки, оценивает настроение, сон, поведение, просматривает список принимаемых лекарств.
- Патопсихологическая диагностика. Клинический психолог подробно исследует память, внимание, речь, мышление, способность планировать. Это помогает отличить деменцию от депрессии и возрастных изменений и оценить глубину нарушений. Подробнее о том, как проходит патопсихологическая диагностика.
- Анализы и исследования. Врач назначает анализы крови (общий анализ, глюкоза, гормоны щитовидной железы, витамин B12 и другие по показаниям) и МРТ или КТ головного мозга, чтобы увидеть сосудистые изменения и атрофию и исключить опухоль или гематому.
- Консультация невролога, если есть нарушения движений и речи, перенесённые инсульты или подозрение на другое неврологическое заболевание.
По итогам врач объясняет семье, есть ли деменция, какая у неё вероятная причина и стадия, и предлагает план лечения. Повторное тестирование через некоторое время показывает, как меняется состояние.
Лечение деменции
Болезнь Альцгеймера и другие нейродегенеративные деменции пока вылечить нельзя. Цель лечения в другом: дольше сохранить память и самостоятельность, убрать тягостные симптомы вроде бессонницы, тревоги, агрессии, бреда и облегчить жизнь семье. Если же память ухудшилась из-за нехватки витаминов, болезни щитовидной железы, депрессии или лекарств, после лечения причины состояние может заметно улучшиться.
Медикаментозная терапия
При болезни Альцгеймера и некоторых других формах деменции применяют препараты, которые могут на время улучшить память и внимание или замедлить нарастание симптомов. Отдельно врач подбирает лечение нарушений сна, депрессии, тревоги, возбуждения и психотических симптомов. Пожилые люди чувствительны к лекарствам, поэтому схему составляет только врач: с малых доз, с учётом всех болезней и уже принимаемых препаратов. Иногда полезнее не добавить, а отменить лишнее: некоторые средства от бессонницы, аллергии или недержания мочи сами ухудшают память. Давление, сахар крови и холестерин нужно держать под контролем вместе с терапевтом или неврологом, особенно при сосудистой деменции.
Немедикаментозная помощь
Лекарства работают лучше, когда у человека есть посильная нагрузка. Помогают:
- когнитивная стимуляция: разговоры, воспоминания, настольные игры, привычные дела по дому;
- ежедневная физическая активность и прогулки;
- чёткий распорядок дня, хорошее освещение, крупные часы и календарь на виду;
- слуховой аппарат и очки, если они нужны;
- общение и прежние увлечения в посильном объёме.
Родственникам, которые ухаживают за больным, полезна поддержка психолога или психотерапевта: уход за человеком с деменцией длится годами и истощает, выгорание опекуна встречается очень часто.
Выезд психиатра на дом
Многие пожилые люди отказываются идти к врачу, не выходят из дома или тяжело переносят дорогу. Тогда врач приезжает сам: осматривает пациента дома, где тот спокойнее, беседует с семьёй и назначает лечение. Выезд психиатра на дом возможен по Москве и Подмосковью.
Стационар
Госпитализация нужна не всем. Её предлагают, когда дома не удаётся справиться с возбуждением, агрессией, бредом, ночным беспокойством, когда человек отказывается от еды и лекарств или когда лечение нужно подбирать под ежедневным наблюдением врача. В психиатрическом стационаре пациент находится под круглосуточным присмотром, а после стабилизации возвращается домой с подобранной схемой лечения.
Когда нужна срочная помощь
Звоните 103 или 112, если:
- за часы или дни человек стал резко спутанным, сонливым или, наоборот, возбуждённым, перестал узнавать родных, видит то, чего нет. Так может проявляться делирий: его часто вызывают инфекция, обезвоживание, новые лекарства, и это опасное состояние;
- внезапно перекосило лицо, ослабла рука или нога, нарушилась речь. Это признаки инсульта, счёт идёт на минуты;
- человек упал и ударился головой, особенно если принимает препараты, разжижающие кровь;
- ушёл из дома и потерялся;
- агрессия угрожает его жизни или жизни окружающих, звучат мысли о смерти или самоубийстве;
- почти перестал пить и есть.
Если опасности для жизни нет, но дома справляться уже невозможно, вызовите психиатра на дом: врач оценит состояние и решит, можно ли лечиться дома или нужна госпитализация.
Как помочь близкому
- Говорите коротко и спокойно, задавайте один вопрос за раз, предлагайте выбор из двух вариантов.
- Не спорьте и не стыдите. Если человек уверен, что у него украли кошелёк, поищите вместе и переключите внимание. Поведение меняет болезнь, а не характер.
- Держите распорядок: еда, прогулки и сон в одно и то же время снижают тревогу.
- Оставьте посильные привычные дела: полить цветы, накрыть на стол, разобрать фотографии.
- Обезопасьте дом: газ, плита, острые предметы, лекарства, входная дверь. Положите в карман записку с адресом и телефоном.
- Пока человек может принимать решения, обсудите с ним доверенности и денежные вопросы.
- Берегите себя: делите уход с другими родственниками и не стесняйтесь просить помощи у врача и психолога.
Практические советы по распорядку собраны в статье о том, как организовать день человека с болезнью Альцгеймера.
Частые вопросы о лечении деменции
Деменцию при болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваниях вылечить нельзя. Но можно замедлить нарастание симптомов, уменьшить тревогу, бессонницу, агрессию и дольше сохранить самостоятельность. Если нарушения памяти вызваны обратимой причиной, например нехваткой витаминов или депрессией, её лечение может заметно улучшить память.
Это частая ситуация: при деменции человек нередко не замечает своих трудностей. Родственники могут сначала сами поговорить с врачом и обсудить, как начать разговор, или вызвать психиатра на дом. Дома осмотр обычно проходит спокойнее.
Большинство пациентов лечатся дома под наблюдением врача. Стационар нужен, когда поведение становится опасным или неуправляемым, когда дома не получается подобрать лечение или обеспечить безопасность.
Да. Консультацию можно пройти анонимно, на учёт не ставим. Сведения о приёме составляют врачебную тайну.
Онлайн удобно для первого разговора с родственниками и для контроля лечения. Диагноз деменции ставят после очного осмотра и обследования, поэтому для первичной диагностики лучше прийти в клинику или вызвать врача на дом.
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в соответствие со стандартами оказания медицинской и психологической помощи. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!
Посетите медицинский центр МайПсиХелс
Как добраться
Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.
Информация подготовлена и проверена специалистами:
1. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
2. Коренский Николай Валерьевич, главный врач, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
3. Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
Бесплатно и анонимно
Не уверены в себе? Пройдите тест онлайн
FPI, личностный опросник. Пройдите онлайн Фрайбургский личностный опросник FPI (форма B). 114 вопросов помогут оценить 12 характеристик личности. Займёт около 23 минут, результат вы увидите сразу на экране.
Задайте вопрос специалисту
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в любое удобное для вас время. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!