Лечение ипохондрии (ипохондрического расстройства) в Москве
Ипохондрия — расстройство, при котором человек месяцами боится, что у него тяжёлая болезнь, хотя обследования её не находят. В МайПсиХелс психиатр и психотерапевт разберутся, что стоит за этим страхом, и подберут лечение: чаще всего это когнитивно-поведенческая терапия, при необходимости вместе с лекарствами. Приём анонимный, без постановки на учёт.
Почему пациенты выбирают МайПсиХелс
О центре
Анонимность
Госпитализация в стационар или центр реабилитации анонимно.
Индивидуальный подход
Мы на 100% убедим пациента поехать с нами в стационар или центр реабилитации.
Команда профессионалов
Абсолютно все члены нашей команды компетентны в любом вопросе и имеют медицинское или психологическое образование.
Качественная помощь без выходных
Круглосуточно и без выходных, мы готовы отправить к Вам на помощь квалифицированную бригаду специалистов по психологической интервенции!
Симптомы ипохондрии
Ипохондрия — это не мнительность и не «выдумывание болезней». В МКБ-10 она называется ипохондрическим расстройством, в МКБ-11 её относят к группе обсессивно-компульсивных и родственных расстройств. Человек действительно замечает ощущения в теле и действительно их боится. Беда в том, что любое покалывание, сердцебиение или новая родинка воспринимаются как признак опасной болезни, а хорошие анализы успокаивают ненадолго.
Типичные проявления:
- постоянный страх, что есть серьёзное заболевание: онкология, болезнь сердца, неврологическая или инфекционная болезнь;
- уверенность, что обычные ощущения (урчание в животе, потливость, головная боль, усталость) — признак этой болезни;
- частые проверки тела: человек ощупывает лимфоузлы, разглядывает кожу, меряет пульс и давление по много раз в день;
- долгие поиски симптомов в интернете, после которых тревога только растёт;
- походы к разным врачам и повторные обследования; нормальный результат приносит облегчение на день-два, потом возвращаются сомнения: «а вдруг анализ ошибся»;
- или наоборот, избегание врачей и больниц из страха услышать диагноз;
- постоянные разговоры о здоровье и просьбы к близким подтвердить, что «всё в порядке».
Рядом с ипохондрией часто идут тревога и подавленность: внутреннее напряжение, раздражительность, плохой сон, трудно сосредоточиться. Тревога сама даёт телесные ощущения: сердцебиение, нехватку воздуха, ком в горле, спазмы в животе. Человек принимает их за новые доказательства болезни, и круг замыкается.
О расстройстве говорят, когда страх болезни держится долго (по критериям МКБ-10 — не меньше полугода), не проходит после разъяснений врачей и мешает работать, общаться, отдыхать. Подробнее о проявлениях мы писали в статье «11 симптомов ипохондрии у женщин и мужчин».
Причины и факторы риска
Одной причины у ипохондрии нет. Обычно складывается несколько факторов:
- тяжёлая болезнь или смерть близкого человека, собственная серьёзная болезнь в прошлом;
- тревожный склад характера, привычка прислушиваться к телу и толковать ощущения в худшую сторону;
- опыт детства: частые болезни, тревожное отношение родителей к здоровью, жестокое обращение;
- длительный стресс и переутомление;
- другие расстройства: депрессия, генерализованная тревога, паническое расстройство, ОКР.
Ипохондрия встречается и у мужчин, и у женщин. Поиск симптомов в интернете сам по себе её не вызывает, но хорошо поддерживает: каждая новая статья даёт повод для страха.
Диагностика в клинике МайПсиХелс
Первый шаг — приём психиатра или психотерапевта. Врач подробно расспросит, чего именно вы боитесь, как давно это началось, сколько времени уходит на проверки и поиск симптомов, как страх влияет на работу и семью. Возьмите с собой выписки и результаты недавних обследований: врач посмотрит, что уже проверено.
Задача психиатра — не убедить вас, что «всё в голове», а отличить ипохондрию от других состояний. Её путают с:
- настоящей соматической болезнью — поэтому врач изучает обследования и, если чего-то действительно не хватает, скажет, к какому специалисту обратиться;
- паническим расстройством, при котором страх умереть приходит приступами;
- генерализованным тревожным расстройством, где здоровье — лишь одна из многих тем для беспокойства;
- депрессией, частью которой бывают мрачные мысли о болезни;
- ОКР и дисморфофобией, то есть мучительной озабоченностью «недостатком» внешности;
- соматоформными расстройствами, при которых на первом плане сами неприятные ощущения, а не страх конкретного диагноза;
- бредовыми идеями о болезни при психотических расстройствах — здесь нужно совсем другое лечение.
При необходимости врач направит на психологическую диагностику: клинический психолог с помощью тестов оценит уровень тревоги и депрессии, особенности личности. Это помогает точнее подобрать лечение.
Важно, чтобы диагноз ставил врач, а не интернет и не знакомые. Бесконечные обследования без плана лечения обычно только усиливают страх.
Лечение ипохондрии
Лечение проходит амбулаторно: вы приходите на приёмы или занимаетесь онлайн и продолжаете обычную жизнь. Если выйти из дома тяжело, врач может приехать на дом по Москве и Подмосковью. План составляет врач после диагностики.
Когнитивно-поведенческая терапия
КПТ — метод с наиболее убедительными доказательствами при ипохондрии. На сессиях психотерапевт помогает:
- увидеть цепочку «ощущение — пугающая мысль — тревога — проверка — короткое облегчение — новый страх»;
- проверять пугающие мысли и находить другие объяснения телесным ощущениям;
- постепенно сокращать проверки тела, поиск в интернете и просьбы о заверениях;
- перестать избегать того, что пугает (например, читать о болезнях или заходить в поликлинику), — по шагам, без резких рывков;
- научиться жить с неопределённостью: абсолютной уверенности в своём здоровье нет ни у кого, и с этим можно спокойно жить.
Курс обычно занимает несколько месяцев. Между встречами бывают домашние задания: дневник тревоги, упражнения на переключение внимания.
Медикаментозная терапия
Если страх очень сильный, есть депрессия или одна психотерапия не помогает, психиатр может назначить лекарства. Чаще всего это антидепрессанты, которые снижают тревогу и навязчивые мысли о болезни. Препарат, дозу и длительность приёма подбирает только врач с учётом других болезней и лекарств. Отменять лечение самостоятельно нельзя: этот вопрос решают вместе с врачом.
Помощь в стационаре
Госпитализация при ипохондрии нужна редко. Её рассматривают, когда к страху болезни присоединилась тяжёлая депрессия, появились мысли о самоубийстве или человек перестал справляться с обычными делами. Тогда лечение можно продолжить в клинике неврозов — в дневном или круглосуточном стационаре.
Когда нужна срочная помощь
Ипохондрия не защищает от настоящих болезней. Звоните 103 или 112, если появились:
- сильная давящая боль в груди, внезапная одышка;
- слабость или онемение половины тела, перекос лица, нарушение речи;
- потеря сознания;
- мысли о самоубийстве или о том, что «лучше не жить, чем так бояться».
При суицидальных мыслях не оставайтесь одни: позвоните 112 и скажите близким. Когда острая опасность миновала, обратитесь к психиатру.
Как помочь близкому
Близким тяжело видеть, как человек мучается, и хочется его успокоить. Но бесконечные заверения «ты здоров» работают так же, как очередной анализ: облегчение на час, потом всё сначала. Что помогает:
- не спорить и не высмеивать — страх настоящий, даже если болезни нет;
- не обсуждать симптомы по многу раз в день и мягко переводить разговор;
- не искать вместе болезни в интернете и не записывать на новые обследования без назначения врача;
- говорить о том, что вы видите: «Ты очень тревожишься о здоровье, и это мешает жить. Давай сходим к специалисту»;
- предложить пойти на первый приём вместе.
Если к психиатру идти страшно, можно начать с психотерапевта или клинического психолога: так первый шаг даётся легче.
Частые вопросы о лечении ипохондрии
На учёт не ставят. МайПсиХелс работает анонимно, без постановки на психиатрический учёт.
Нет. Ощущения при ипохондрии реальны, просто их причина — тревога, а не опасная болезнь. Лечение направлено именно на тревогу, и когда она снижается, телесные ощущения обычно тоже ослабевают.
Часто да. При лёгкой и умеренной ипохондрии начинают с психотерапии. Лекарства добавляют, если страх сильный, есть депрессия или психотерапия не даёт результата. Решение вы принимаете вместе с врачом.
Зависит от того, как давно и насколько сильно выражен страх и есть ли депрессия. Курс КПТ обычно занимает несколько месяцев; если назначены лекарства, их не отменяют сразу после улучшения. Подробный план врач обсудит после первой консультации.
Да. Первую консультацию психиатра или психотерапевта можно пройти онлайн, и КПТ тоже работает в видеоформате. Если для диагностики понадобится очная встреча, врач скажет об этом.
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в соответствие со стандартами оказания медицинской и психологической помощи. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!
Посетите медицинский центр МайПсиХелс
Как добраться
Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.
Информация подготовлена и проверена специалистами:
1. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
2. Коренский Николай Валерьевич, главный врач, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
3. Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
Бесплатно и анонимно
Не уверены в себе? Пройдите тест онлайн
Спилбергер, шкала тревоги. Пройдите тест Спилбергера — Ханина онлайн: 40 вопросов, отдельная оценка ситуативной и личностной тревожности. Бесплатно, анонимно, с расшифровкой. Займёт около 8 минут, результат вы увидите сразу на экране.
Задайте вопрос специалисту
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в любое удобное для вас время. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!