Лечение послеродовой депрессии в Москве
Послеродовая депрессия — это болезнь, а не слабость и не плохой характер молодой мамы. Она отличается от короткого бэби-блюза: тоска, тревога и истощение держатся неделями и мешают заботиться о себе и ребёнке. В МайПсиХелс психиатр и психотерапевт помогут в клинике, онлайн или на дому, анонимно и с учётом того, кормите ли вы грудью.
Почему пациенты выбирают МайПсиХелс
О центре
Анонимность
Госпитализация в стационар или центр реабилитации анонимно.
Индивидуальный подход
Мы на 100% убедим пациента поехать с нами в стационар или центр реабилитации.
Команда профессионалов
Абсолютно все члены нашей команды компетентны в любом вопросе и имеют медицинское или психологическое образование.
Качественная помощь без выходных
Круглосуточно и без выходных, мы готовы отправить к Вам на помощь квалифицированную бригаду специалистов по психологической интервенции!
Симптомы послеродовой депрессии
В первые дни после родов многие женщины плачут без повода, раздражаются, тревожатся за малыша. Это бэби-блюз. Он связан с резкой гормональной перестройкой и усталостью, бывает очень часто и обычно проходит сам примерно за две недели. Лечить его не нужно, нужны отдых и помощь близких. О том, чем бэби-блюз отличается от депрессии, мы подробно писали в статье о том, как меняется жизнь после родов.
Послеродовая депрессия тяжелее и длится дольше. Она может начаться в первые недели или месяцы после родов, а иногда ещё во время беременности. Обратиться к врачу стоит, если больше двух недель держатся:
- подавленность, тоска, слёзы почти каждый день;
- ничего не радует, в том числе ребёнок, и это пугает и вызывает стыд;
- ощущение, что вы плохая мать, сильное чувство вины;
- постоянная тревога, страх за здоровье и жизнь ребёнка, приступы паники;
- навязчивые пугающие мысли о том, что с малышом что-то случится или что вы сами можете ему навредить;
- бессонница, даже когда ребёнок спит и есть возможность отдохнуть;
- сильная усталость, нет сил на простые дела;
- пропал аппетит или, наоборот, тянет переедать;
- трудно сосредоточиться и принять даже простое решение;
- раздражительность, вспышки злости на партнёра или старших детей;
- желание ни с кем не видеться, отдалиться от семьи;
- мысли, что без вас всем будет лучше, мысли о смерти.
Многие женщины молчат о таких переживаниях, потому что боятся осуждения. Навязчивые мысли о вреде ребёнку пугают саму маму и обычно не означают, что она это сделает, но о них важно рассказать врачу. Эти чувства не делают вас плохой матерью. Это симптомы, и их лечат. Подробнее о признаках читайте в статье о симптомах послеродовой депрессии.
Отдельно о послеродовом психозе. Он встречается редко, примерно в одном-двух случаях на тысячу родов, но это неотложное состояние. Обычно психоз начинается внезапно, в первые дни или недели после родов: спутанность, возбуждение и бессонница, резкие перепады от приподнятости к отчаянию, странные идеи, голоса, подозрительность, необычные убеждения о ребёнке. Это повод сразу звонить 103 или 112.
Причины и факторы риска
Послеродовая депрессия может случиться с любой женщиной, и это не её вина. Обычно она складывается из нескольких причин сразу: резких гормональных изменений после родов, хронического недосыпа, физического восстановления и огромной новой ответственности. Риск выше, если:
- раньше уже были депрессия, тревожное расстройство или послеродовая депрессия после прошлых родов;
- подавленность или тревога появились ещё во время беременности;
- у близких родственников были депрессия или биполярное расстройство;
- не хватает поддержки, есть конфликты с партнёром, женщина растит ребёнка одна;
- беременность была незапланированной или протекала тяжело;
- роды были трудными, с осложнениями, ребёнок родился раньше срока или болеет;
- в это же время случились другие тяжёлые события: потеря, переезд, денежные трудности.
Биполярное расстройство у самой женщины или послеродовой психоз в прошлом особенно повышают риск психоза. Об этом стоит рассказать врачу заранее, ещё во время беременности.
Диагностика в клинике МайПсиХелс
Начать можно с приёма психиатра или психотерапевта в клинике или с онлайн-консультации психиатра, если не с кем оставить ребёнка. Врач спрашивает, как вы спите и едите, что чувствуете к ребёнку и к себе, как прошли беременность и роды, были ли раньше эпизоды депрессии, какие лекарства принимаете и кормите ли грудью. Можно прийти вместе с партнёром или мамой: близкие часто замечают перемены раньше.
Для оценки состояния существуют опросники, например Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Они помогают понять, насколько выражены симптомы, и следить за ними во время лечения, но диагноз ставит врач после беседы. При необходимости клинический психолог проводит психологическую диагностику эмоционального состояния.
Врач может порекомендовать сдать анализы и показаться гинекологу, терапевту или эндокринологу. После родов нередко нарушается работа щитовидной железы и развивается анемия, а они дают похожие усталость, плаксивость и подавленность.
Что важно отличить от послеродовой депрессии:
- бэби-блюз, который проходит сам;
- обычную усталость первых месяцев, когда после сна и помощи становится лучше;
- тревожное расстройство и навязчивые состояния после родов;
- послеродовой психоз и биполярное расстройство, при которых нужна другая тактика лечения;
- последствия тяжёлых родов, похожие на посттравматическое стрессовое расстройство.
Лечение послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия поддаётся лечению. Подходы те же, что при лечении депрессии в целом, но врач учитывает восстановление после родов, кормление и уход за ребёнком. При лёгкой депрессии часто начинают с психотерапии, при средней и тяжёлой обычно сочетают психотерапию и лекарства. Чем раньше начато лечение, тем меньше болезнь успевает повлиять на жизнь мамы и малыша.
Медикаментозная терапия
Антидепрессанты назначает только врач. Кормление грудью не означает, что лечиться нельзя: часть препаратов совместима с кормлением, и врач выбирает лекарство с учётом этого, взвешивая пользу для мамы и возможные риски для ребёнка. Продолжать ли кормить грудью, решаете вы, а врач поможет принять это решение. Эффект от антидепрессантов появляется не сразу, а через несколько недель, и отменять их можно только вместе с врачом.
Не начинайте самостоятельно принимать успокоительные и снотворные, особенно если кормите грудью.
Психотерапия
При послеродовой депрессии лучше всего изучены два метода:
- когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает заметить и изменить мысли вроде «я плохая мать» и «я ни с чем не справляюсь», снизить тревогу и вернуть в день хоть немного отдыха и приятных дел;
- межличностная психотерапия работает с тем, что изменилось в отношениях и в жизни женщины после рождения ребёнка, с конфликтами и нехваткой поддержки.
Встречи с психотерапевтом можно проводить онлайн, пока малыш спит. Иногда полезно позвать на встречу партнёра, чтобы вместе договориться, как распределить нагрузку.
Помощь на дому и стационар
Если маме трудно выйти из дома, психиатр может приехать на дом по Москве и Подмосковью: оценит состояние и риски, обсудит лечение. Госпитализация нужна при тяжёлой депрессии, мыслях о самоубийстве, отказе от еды и питья, а при послеродовом психозе она почти всегда необходима. В психиатрическом стационаре лечение подбирают под круглосуточным наблюдением врачей. Семье стоит заранее решить, кто в это время будет ухаживать за ребёнком.
Когда нужна срочная помощь
Звоните 103 или 112 немедленно, если у женщины после родов:
- появились мысли о самоубийстве или о том, чтобы причинить вред ребёнку, и она не уверена, что сможет удержаться;
- появилась спутанность, она не понимает, где находится, говорит странные вещи;
- появились галлюцинации, странные убеждения о ребёнке, о себе или об окружающих;
- сильное возбуждение, она почти не спит несколько суток и при этом не чувствует усталости;
- она перестала есть и пить или не может ухаживать за собой и ребёнком.
До приезда помощи не оставляйте её одну и одну с ребёнком.
Как помочь близкому
Женщина с послеродовой депрессией часто сама не просит помощи: ей стыдно, и она уверена, что должна справляться сама. Близкие могут сделать многое:
- не говорите «возьми себя в руки» и «все через это проходят», лучше скажите, что видите, как ей тяжело, и что это лечится;
- возьмите на себя часть ночных подъёмов и домашних дел, чтобы она могла выспаться;
- помогите записаться к врачу и побудьте с ребёнком во время приёма;
- следите, чтобы она ела и хотя бы иногда выходила на воздух;
- не оставляйте её надолго одну, если она говорит о безнадёжности или смерти;
- запомните признаки послеродового психоза и при их появлении сразу вызывайте скорую.
Частые вопросы о лечении послеродовой депрессии
Нет. Обратиться можно анонимно, на учёт мы не ставим, а всё, что вы рассказываете врачу, составляет врачебную тайну. Прийти к психиатру с послеродовой депрессией значит позаботиться о себе и ребёнке, а не признать себя плохой матерью.
Часто да. И психотерапия, и часть антидепрессантов совместимы с грудным вскармливанием. Врач подберёт вариант с учётом кормления и объяснит, на что обращать внимание.
Бэби-блюз проходит сам в первые недели после родов. Послеродовая депрессия без лечения может тянуться месяцами и сказываться на здоровье мамы, её отношениях с ребёнком и партнёром. Поэтому если подавленность не уходит, лучше показаться врачу, а не ждать.
Большинству женщин нет: лечение проходит амбулаторно, на приёме, онлайн или с выездом врача на дом. Стационар нужен при тяжёлой депрессии, риске для жизни и при послеродовом психозе.
Да, это удобно, когда не с кем оставить ребёнка. Если для уточнения диагноза или назначения лечения понадобится очный приём, врач об этом скажет.
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в соответствие со стандартами оказания медицинской и психологической помощи. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!
Посетите медицинский центр МайПсиХелс
Как добраться
Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.
Информация подготовлена и проверена специалистами:
1. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
2. Коренский Николай Валерьевич, главный врач, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
3. Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
Бесплатно и анонимно
Не уверены в себе? Пройдите тест онлайн
BDI, шкала депрессии Бека. Пройдите шкалу депрессии Бека онлайн: 21 группа утверждений о настроении и самочувствии за неделю. Бесплатно, анонимно, расшифровка сразу. Займёт около 4 минут, результат вы увидите сразу на экране.
Задайте вопрос специалисту
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в любое удобное для вас время. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!