Лечение СДВГ у взрослых в Москве
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) не всегда заканчивается вместе со школой: у многих он остаётся и мешает работать, учиться, вести дела и строить отношения. Нередко его впервые замечают только во взрослом возрасте. В МайПсиХелс психиатр проведёт диагностику, отличит СДВГ от тревоги, депрессии и других состояний и подберёт лечение: лекарства, психотерапию или их сочетание.
Почему пациенты выбирают МайПсиХелс
О центре
Анонимность
Госпитализация в стационар или центр реабилитации анонимно.
Индивидуальный подход
Мы на 100% убедим пациента поехать с нами в стационар или центр реабилитации.
Команда профессионалов
Абсолютно все члены нашей команды компетентны в любом вопросе и имеют медицинское или психологическое образование.
Качественная помощь без выходных
Круглосуточно и без выходных, мы готовы отправить к Вам на помощь квалифицированную бригаду специалистов по психологической интервенции!
Симптомы СДВГ у взрослых
У взрослых СДВГ выглядит иначе, чем у детей. Бегать по классу давно перестали, но остались рассеянность, импульсивность и внутреннее беспокойство. Многие годами считают себя ленивыми или несобранными, хотя стараются изо всех сил.
Невнимательность
- трудно сосредоточиться на скучной или долгой задаче, мысли уплывают;
- легко отвлекается на звуки, уведомления, посторонние мысли;
- забывает о встречах, сроках, платежах, обещаниях;
- теряет ключи, телефон, документы;
- откладывает дела до последнего, бросает начатое на середине;
- плохо чувствует время и регулярно опаздывает;
- ошибается по невнимательности, с трудом дочитывает длинные инструкции.
Гиперактивность и импульсивность
- внутреннее беспокойство, трудно долго сидеть на совещании или в очереди;
- постоянно ёрзает, крутит в руках предметы;
- много говорит, перебивает, отвечает, не дослушав вопрос;
- принимает поспешные решения: спонтанные покупки, внезапное увольнение, рискованная езда;
- быстро вспыхивает и так же быстро остывает.
Врач думает о СДВГ, когда эти черты тянутся с детства, мешают и на работе, и дома и заметно осложняют жизнь. Часто к врачу приводят последствия: неприятности на работе, долги, конфликты в семье, тревога, сниженное настроение, плохой сон, злоупотребление алкоголем.
Как СДВГ выглядит в детстве, мы рассказывали в статье что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности. Детские воспоминания пригодятся и на приёме.
Причины и факторы риска
СДВГ относится к расстройствам нейроразвития. Он связан с особенностями созревания и работы систем мозга, которые отвечают за внимание, контроль импульсов и планирование. Главную роль играет наследственность: СДВГ часто встречается у родителей, братьев и сестёр. Риск повышают недоношенность, малый вес при рождении, курение и алкоголь матери во время беременности.
СДВГ не возникает от плохого воспитания, сладкого или гаджетов. По современным критериям его признаки должны быть заметны ещё в детстве, просто раньше их компенсировали родители, строгий распорядок или способности. Если трудности с вниманием появились недавно, врач в первую очередь будет искать другую причину: депрессию, тревогу, хронический стресс, недосып, последствия употребления алкоголя или наркотиков.
Диагностика в клинике МайПсиХелс
Анализа крови, МРТ или ЭЭГ, которые подтверждают СДВГ, не существует. Диагноз ставит психиатр по критериям МКБ после подробной беседы и обследования. Тест из интернета может подсказать, что стоит обратиться к врачу, но диагноза не даёт.
- Приём психиатра. Врач расспрашивает о нынешних трудностях и о детстве: как давалась учёба, что говорили учителя, были ли жалобы на поведение. Полезно взять с собой школьные характеристики или заранее расспросить родителей. Врач может предложить опросники для взрослых, оценивает сон, настроение, употребление алкоголя и других веществ, общее здоровье.
- Психологическая и патопсихологическая диагностика. Клинический психолог исследует внимание, память, скорость переработки информации, умение планировать, при необходимости проводит тест Векслера. Результаты показывают сильные и слабые стороны и помогают отличить СДВГ от других состояний. Подробнее о том, что включает психологическая диагностика.
- Обследования по показаниям. Если есть подозрение на соматическую причину, врач назначит анализы, например на гормоны щитовидной железы. Перед медикаментозным лечением он оценит давление, пульс и состояние сердца.
Похожие трудности бывают при тревожном расстройстве, депрессии, биполярном расстройстве, нарушениях сна, расстройстве аутистического спектра, пограничном расстройстве личности, зависимостях. Нередко СДВГ сочетается с одним из них. Если лечить только одно, второе продолжит мешать, поэтому важно, чтобы картину целиком оценил психиатр.
Лечение СДВГ у взрослых
Полностью избавиться от СДВГ нельзя, но можно научиться жить так, чтобы он не разрушал работу и отношения. Лучше всего работает сочетание лекарств, психотерапии и перестройки повседневных привычек.
Медикаментозная терапия
Препараты уменьшают отвлекаемость и импульсивность, помогают удерживать внимание и доводить дела до конца. Подбирает их психиатр: оценивает противопоказания, начинает с небольшой дозы, следит за эффектом, сном, аппетитом, давлением и пульсом. Часть средств, которые применяют при СДВГ за рубежом, в России запрещена, поэтому врач выбирает из разрешённых и объясняет, чего от них ждать. Если есть депрессия или тревога, их лечат одновременно.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
КПТ, адаптированная для взрослых с СДВГ, относится к методам с доказанной эффективностью. На сессиях учатся планировать день и разбивать задачи на шаги, бороться с прокрастинацией, пользоваться напоминаниями и списками, справляться со вспышками раздражения и тревогой. Работа идёт на практике: между встречами человек пробует новые приёмы в жизни. Лучшие результаты КПТ даёт вместе с лекарствами. Такую работу ведут психотерапевт или клинический психолог.
Психообразование и помощь семье
Когда человек понимает, как устроен СДВГ, уходит многолетнее чувство вины: «я не ленивый, у меня так работает внимание». Если расстройство мешает отношениям, полезны встречи вместе с партнёром, чтобы договориться о распределении дел и общих правилах вместо упрёков.
Нужен ли стационар
Сам по себе СДВГ лечат амбулаторно. Госпитализация может понадобиться только при тяжёлых сопутствующих состояниях: глубокой депрессии, мыслях о самоубийстве, зависимости.
Когда нужна срочная помощь
СДВГ сам по себе не требует экстренной помощи, но у взрослых с этим расстройством чаще встречаются депрессия, зависимости и рискованное поведение. Звоните 112 или 103, если:
- появились мысли о самоубийстве, намерения или план;
- человек нанёс себе повреждения;
- после алкоголя, наркотиков или большого количества лекарств нарушено сознание или дыхание, начались судороги;
- возникли галлюцинации, бред, резкое возбуждение.
Если прямой опасности нет, но состояние быстро ухудшается, появились бессонница, отчаяние, срывы, не откладывайте приём психиатра.
Как помочь близкому
- Помните, что забывчивость и опоздания связаны с расстройством, а не с неуважением. Ответственности это не снимает, но меняет тон разговора.
- Вместо упрёков договоритесь о внешних опорах: общий календарь, списки, напоминания в телефоне, постоянное место для ключей и документов.
- Формулируйте просьбы конкретно и по одной.
- Не берите на себя все дела: это ведёт к усталости и обидам.
- Предложите прийти на консультацию вместе.
Частые вопросы о лечении СДВГ у взрослых
Да. Многим взрослым диагноз ставят впервые, особенно женщинам и людям с преимущественно невнимательным типом: в детстве они не мешали на уроках, и рассеянность списывали на характер. Главное для врача — убедиться, что признаки были ещё в детстве.
Можно начать с психотерапии и перестройки режима, особенно при лёгких проявлениях или если лекарства противопоказаны. При выраженных симптомах лекарства обычно дают более заметный эффект, а психотерапия помогает закрепить навыки. Решение вы принимаете вместе с врачом.
СДВГ сопровождает человека долго, поэтому и помощь рассчитана не на один визит. Курс КПТ обычно занимает несколько месяцев. Лекарства принимают, пока они приносят пользу, а врач периодически оценивает, нужна ли терапия дальше.
Да, консультацию можно пройти анонимно, на учёт не ставим. Сведения о приёме составляют врачебную тайну.
Да, первая консультация психиатра онлайн возможна: врач соберёт историю и наметит план. Психологическое тестирование удобнее проходить очно.
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в соответствие со стандартами оказания медицинской и психологической помощи. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!
Посетите медицинский центр МайПсиХелс
Как добраться
Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.
Информация подготовлена и проверена специалистами:
1. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
2. Коренский Николай Валерьевич, главный врач, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
3. Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
Бесплатно и анонимно
Не уверены в себе? Пройдите тест онлайн
FPI, личностный опросник. Пройдите онлайн Фрайбургский личностный опросник FPI (форма B). 114 вопросов помогут оценить 12 характеристик личности. Займёт около 23 минут, результат вы увидите сразу на экране.
Задайте вопрос специалисту
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в любое удобное для вас время. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!