Лечение панических атак и панического расстройства в Москве
Паническая атака — внезапный приступ сильного страха с сердцебиением, нехваткой воздуха и ощущением, что вот-вот случится непоправимое. Если приступы повторяются и человек начинает жить в ожидании следующего, это паническое расстройство, и его лечат психиатр и психотерапевт. В клинике МайПсиХелс помогут разобраться в причинах приступов и подобрать лечение анонимно, без постановки на учёт.
Почему пациенты выбирают МайПсиХелс
О центре
Анонимность
Госпитализация в стационар или центр реабилитации анонимно.
Индивидуальный подход
Мы на 100% убедим пациента поехать с нами в стационар или центр реабилитации.
Команда профессионалов
Абсолютно все члены нашей команды компетентны в любом вопросе и имеют медицинское или психологическое образование.
Качественная помощь без выходных
Круглосуточно и без выходных, мы готовы отправить к Вам на помощь квалифицированную бригаду специалистов по психологической интервенции!
Симптомы панической атаки
Приступ начинается внезапно, нередко на фоне полного спокойствия: в метро, в магазине, за рулём, дома перед сном. Страх нарастает за несколько минут и обычно проходит в течение получаса, хотя слабость и разбитость могут держаться дольше.
Телесные симптомы:
- сильное сердцебиение, перебои, боль или давление в груди;
- нехватка воздуха, ощущение удушья или кома в горле;
- головокружение, предобморочное состояние;
- потливость, дрожь, озноб или приливы жара;
- тошнота, неприятные ощущения в животе;
- онемение и покалывание в руках или вокруг рта.
Что происходит в мыслях и чувствах:
- страх умереть, задохнуться, получить инфаркт или инсульт;
- страх сойти с ума или потерять контроль над собой;
- ощущение нереальности происходящего или собственного тела;
- сильное желание бежать, выйти на воздух.
Одна паническая атака за жизнь, например на фоне сильного стресса, ещё не болезнь. О паническом расстройстве говорят, когда приступы повторяются неожиданно, а между ними человек постоянно боится нового приступа и перестраивает жизнь: не ездит в метро, не остаётся дома один, носит с собой таблетки и воду, ходит по врачам. Часто к этому присоединяется агорафобия, то есть страх мест, откуда трудно быстро уйти или где не придут на помощь.
Многим годами ставят «вегетососудистую дистонию» или «вегетативные кризы», лечат сердце и сосуды, а приступы продолжаются. Если терапевт и кардиолог не нашли причины, стоит обратиться к психиатру или психотерапевту. Подробнее о проявлениях приступа мы писали в статье «Панические атаки: симптомы и как от них избавиться».
Причины и факторы риска
Паническая атака — это срабатывание «системы тревоги» организма без реальной опасности. Почему она срабатывает, обычно объясняет сочетание факторов:
- наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам;
- повышенная чувствительность к телесным ощущениям, когда обычное сердцебиение или головокружение воспринимается как признак беды;
- затяжной стресс, переутомление, недосып, тяжёлые жизненные события;
- много кофеина, энергетики, никотин;
- алкоголь и похмелье, резкая отмена успокоительных или снотворных, употребление наркотиков;
- другие расстройства: депрессия, фобии, ОКР, ПТСР.
Паническое расстройство чаще встречается у женщин и обычно начинается в молодом возрасте. Удерживает его порочный круг: человек замечает сердцебиение, пугается, выброс адреналина усиливает симптомы, и страх растёт ещё сильнее. После нескольких приступов появляется страх самого страха, и он запускает новые атаки.
Диагностика в клинике МайПсиХелс
На приёме психиатр или психотерапевт расспрашивает, как проходят приступы, когда они начались, что их провоцирует и чего человек стал избегать. Врач уточняет, нет ли депрессии, других тревожных расстройств, проблем со сном, как пациент относится к алкоголю, кофеину и лекарствам, в том числе к успокоительным.
Симптомы панической атаки похожи на проявления болезней тела, поэтому их важно исключить. Похожие приступы бывают при нарушениях ритма сердца, избытке гормонов щитовидной железы, падении уровня сахара в крови, бронхиальной астме. В зависимости от жалоб врач может рекомендовать ЭКГ, анализы крови на гормоны щитовидной железы и глюкозу, консультацию кардиолога или эндокринолога.
Если картина неясна, клинический психолог проводит психологическую диагностику: оценивает уровень тревоги, настроение и особенности личности. Паническое расстройство путают с генерализованной тревогой, социофобией, ипохондрией, эпилептическими приступами и абстинентным синдромом. От точного диагноза зависит, какое лечение подойдёт.
Лечение панических атак
Паническое расстройство лечится. Задача не только в том, чтобы убрать приступы, но и в том, чтобы ушёл страх перед ними и человек снова свободно ездил, работал и путешествовал. Обычно лечение проходит амбулаторно.
Когнитивно-поведенческая терапия
КПТ — психотерапия первого выбора при паническом расстройстве. Терапевт объясняет, что происходит в теле во время атаки и почему она не опасна. Пациент учится замечать катастрофические мысли вроде «у меня инфаркт» или «я сейчас упаду» и проверять их. Затем идёт экспозиция: под руководством терапевта человек нарочно вызывает похожие ощущения, например частым дыханием или кружением на месте, и убеждается, что они проходят сами. Шаг за шагом он возвращается в места, которых избегал, и отказывается от «страховок»: таблетки в кармане, обязательного сопровождающего, места поближе к выходу.
Дыхательные и расслабляющие упражнения помогают легче пережить приступ, но сами по себе расстройство не лечат.
Медикаментозная терапия
При частых и тяжёлых приступах, депрессии или если психотерапии недостаточно, врач назначает лекарства. Основу составляют антидепрессанты: они снижают общий уровень тревоги и частоту атак, эффект развивается за несколько недель. Препарат и дозу подбирает только врач, и отменяют лечение постепенно, тоже по его решению.
Транквилизаторы быстро снимают страх, но при регулярном приёме вызывают привыкание и зависимость. Поэтому их назначают коротко и не как основное лечение. Не стоит самостоятельно гасить приступы успокоительными из домашней аптечки или алкоголем: так к паническому расстройству легко добавляется зависимость.
Как пережить приступ
- Если вы за рулём, остановитесь в безопасном месте.
- Скажите себе: «Это паническая атака, она неприятна, но пройдёт».
- Не боритесь с ощущениями и по возможности не убегайте из ситуации: дайте волне схлынуть.
- Дышите медленно, делая выдох длиннее вдоха.
- Переключите внимание на то, что вокруг: назовите про себя предметы, звуки, цвета.
Эти приёмы облегчают приступ, но не заменяют лечения.
Стационар и выезд врача на дом
Госпитализация при панических атаках нужна редко. Её предлагают, когда приступы почти ежедневные и человек не может выйти из дома, присоединилась тяжёлая депрессия или нужно под наблюдением отменить успокоительные и снотворные, к которым сформировалась зависимость. Для этого есть стационар для лечения неврозов. Если из-за страха пациент не может доехать до клиники, можно вызвать психиатра на дом или начать с онлайн-консультации.
Когда нужна срочная помощь
Отличить паническую атаку от инфаркта, инсульта или приступа астмы на глаз нельзя. Вызывайте скорую по номеру 103 или 112, если:
- такой приступ случился впервые, особенно у человека старшего возраста или с болезнями сердца;
- сильная давящая боль в груди отдаёт в руку, челюсть или спину и не проходит;
- появились слабость или онемение половины тела, перекос лица, нарушение речи;
- человек потерял сознание;
- на фоне тревоги появились мысли о самоубийстве.
Если врачи уже исключили болезни тела и приступ похож на прежние, скорая обычно не нужна, но откладывать визит к психиатру или психотерапевту не стоит. Если же симптомы непривычные или сильнее обычного, лучше перестраховаться и вызвать скорую.
Как помочь близкому
- Во время приступа оставайтесь рядом и говорите спокойно и просто: «Это паника, она пройдёт, я здесь».
- Дышите вместе с ним медленно, не торопите и не стыдите.
- Не говорите «возьми себя в руки» или «тебе кажется»: ощущения настоящие, просто они не опасны.
- Не становитесь постоянным сопровождающим. Поддержка нужна, но если всё время ездить и ходить вместо человека, страх закрепляется.
- Помогите записаться к врачу и, если он не против, сходите на консультацию вместе.
Частые вопросы о лечении панических атак
Сама паническая атака не опасна для жизни, хотя ощущается именно так. Но при первом приступе важно исключить болезни сердца, лёгких и щитовидной железы: этим занимаются терапевт, кардиолог и другие врачи по показаниям.
К психиатру или психотерапевту. Невролог и кардиолог помогают исключить болезни тела, а само паническое расстройство лечат психотерапией и, если нужно, лекарствами, которые назначает психиатр или психотерапевт.
Многим помогает одна психотерапия, в первую очередь КПТ. Лекарства добавляют, если приступы частые и тяжёлые, есть депрессия или психотерапии недостаточно. Решение принимает врач вместе с пациентом.
Обычно несколько месяцев. Курс КПТ включает регулярные встречи и задания между ними. Лекарства принимают и после того, как приступы прекратились, чтобы снизить риск их возвращения. Сроки зависят от тяжести и давности расстройства.
Клиника МайПсиХелс работает анонимно, без постановки на учёт. Психиатр и психотерапевт консультируют очно и онлайн: это удобно, если из-за страха трудно выйти из дома.
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в соответствие со стандартами оказания медицинской и психологической помощи. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!
Посетите медицинский центр МайПсиХелс
Как добраться
Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.
Информация подготовлена и проверена специалистами:
1. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
2. Коренский Николай Валерьевич, главный врач, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
3. Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
Бесплатно и анонимно
Не уверены в себе? Пройдите тест онлайн
Спилбергер, шкала тревоги. Пройдите тест Спилбергера — Ханина онлайн: 40 вопросов, отдельная оценка ситуативной и личностной тревожности. Бесплатно, анонимно, с расшифровкой. Займёт около 8 минут, результат вы увидите сразу на экране.
Задайте вопрос специалисту
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в любое удобное для вас время. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!