Диагностика и лечение расстройства аутистического спектра (РАС) у взрослых в Москве
Расстройство аутистического спектра (РАС) — особенность развития, которая сохраняется всю жизнь. Многие узнают о ней только во взрослом возрасте, после долгих лет ощущения, что они «не такие», и усталости от общения. В МайПсиХелс психиатр и клинический психолог проведут диагностику, отличат РАС от похожих состояний и помогут справиться с тем, что мешает жить: тревогой, депрессией, перегрузкой.
Почему пациенты выбирают МайПсиХелс
О центре
Анонимность
Госпитализация в стационар или центр реабилитации анонимно.
Индивидуальный подход
Мы на 100% убедим пациента поехать с нами в стационар или центр реабилитации.
Команда профессионалов
Абсолютно все члены нашей команды компетентны в любом вопросе и имеют медицинское или психологическое образование.
Качественная помощь без выходных
Круглосуточно и без выходных, мы готовы отправить к Вам на помощь квалифицированную бригаду специалистов по психологической интервенции!
Симптомы РАС у взрослых
У взрослых без нарушений интеллекта и речи РАС часто незаметен со стороны. Человек может хорошо учиться, работать, иметь семью, но тратит огромные силы на то, что другим даётся само собой. Многие научились «маскироваться»: копируют чужие жесты и фразы, заранее репетируют разговоры. Особенно часто так делают женщины, поэтому им диагноз нередко ставят позже.
Общение и социальное взаимодействие
- трудно понимать намёки, иронию, подтекст, «читать» мимику и интонации;
- непросто поддерживать светскую беседу, понять, когда вступить в разговор и как его закончить;
- прямоту окружающие принимают за грубость или холодность;
- смотреть в глаза неудобно или приходится себя заставлять;
- трудно заводить и сохранять дружбу, после общения нужно долго восстанавливаться.
Повторяющееся поведение, интересы и ощущения
- глубокие узкие интересы, которым человек посвящает много времени;
- потребность в предсказуемости, сильный стресс от неожиданных перемен в планах;
- привычные ритуалы и жёсткий распорядок;
- повторяющиеся движения, которые успокаивают: покачивание, перебирание предметов;
- повышенная или сниженная чувствительность к звукам, свету, запахам, прикосновениям, фактуре одежды и еды.
При перегрузке у некоторых случаются срывы: слёзы, крик, бегство из ситуации или, наоборот, полное «отключение», когда трудно говорить и двигаться. Часто к врачу приводят не сами особенности, а их последствия: тревога, депрессия, выгорание, бессонница, одиночество, проблемы на работе.
Раньше взрослым с сохранной речью и интеллектом ставили диагноз «синдром Аспергера». В МКБ-11 он вошёл в общее понятие РАС. Подробнее о нём мы писали в статье синдром Аспергера: признаки у детей и взрослых.
Причины и факторы риска
РАС относится к расстройствам нейроразвития: мозг с раннего детства по-другому обрабатывает социальную и сенсорную информацию. Основную роль играет наследственность, и у родственников человека с РАС нередко есть похожие черты. Вклад вносят и факторы, действующие до рождения: старший возраст родителей, недоношенность, некоторые инфекции и лекарства во время беременности.
РАС не вызывают прививки, воспитание или «холодность» родителей: эти версии проверяли и опровергли. Во взрослом возрасте аутизм не появляется. Особенности были с детства, просто долгое время человеку хватало сил их компенсировать.
Диагностика в клинике МайПсиХелс
Диагноз РАС ставит психиатр по критериям МКБ. Анализа или снимка мозга, который подтвердит аутизм, нет, поэтому главное — подробная беседа и обследование. Обычно нужна не одна встреча.
- Приём психиатра. Врач расспрашивает о нынешних трудностях и о детстве: как развивалась речь, были ли друзья, необычные увлечения, сложности в школе. Очень помогают рассказы родителей или старших родственников, детские фото и видео, школьные характеристики. Врач может предложить заполнить опросники.
- Психологическое обследование. Клинический психолог исследует особенности мышления, внимания, эмоциональной сферы, понимания социальных ситуаций. Патопсихологическая диагностика помогает отличить РАС от других расстройств, а тест Векслера показывает профиль интеллекта: сильные стороны и зоны трудностей.
- Обсуждение результатов. Врач объясняет, есть ли РАС, какие сопутствующие проблемы нужно лечить и с чего начать.
На первый приём возьмите заключения прежних врачей и психологов, список лекарств, которые принимаете, и заметки о том, что даётся труднее всего. Если общаться вживую тяжело, можно записать ответы на вопросы заранее и отдать их врачу.
Взрослым с РАС нередко годами ставят другие диагнозы. Похожие проявления бывают при социальной тревожности, ОКР, СДВГ, депрессии, шизоидном или шизотипическом расстройстве, шизофрении, последствиях психической травмы, расстройствах личности. При этом РАС часто сочетается с тревогой, депрессией или СДВГ. Разобраться в этом может только врач, поэтому результат теста из интернета — повод записаться на приём, но не диагноз.
Лечение и помощь при РАС
Лекарства или методики, которые «убрали» бы РАС, нет. Но с ним можно жить полноценно, а помощь направлена на то, что мешает: тревогу, депрессию, перегрузку, трудности в общении и быту.
Медикаментозная терапия
Лекарств от самого РАС нет. Психиатр назначает их при сопутствующих состояниях: депрессии, тревоге, бессоннице, выраженной раздражительности, СДВГ. Люди с РАС бывают чувствительны к побочным эффектам, поэтому лечение начинают с малых доз и внимательно следят за реакцией.
Психотерапия
- КПТ, адаптированная для людей с РАС, помогает при тревоге и депрессии и относится к методам с доказанной эффективностью. Специалист говорит конкретно, без намёков, использует письменные материалы и чёткую структуру встреч.
- Тренировка социальных навыков помогает разобраться в неписаных правилах общения: как начать и закончить разговор, как попросить и отказать, как держаться на собеседовании.
- Психообразование помогает понять свои особенности, вовремя замечать признаки перегрузки, планировать отдых, подстроить под себя рабочее место и быт.
Помощь семье
Диагноз меняет взгляд на прошлые конфликты. Встречи с семейным психологом помогают партнёрам и родственникам понять, что стоит за поведением человека, и договориться о правилах, удобных всем.
Когда нужен стационар
Сам РАС не требует госпитализации. Она может понадобиться при тяжёлой депрессии с мыслями о самоубийстве, психотическом состоянии или опасном поведении, когда лечение подбирают под круглосуточным наблюдением в психиатрическом стационаре.
Когда нужна срочная помощь
У взрослых с РАС депрессия и суицидальные мысли встречаются чаще, чем в среднем, а говорят о своём состоянии они нередко сдержанно и буднично. Поэтому любые слова о нежелании жить нужно принимать всерьёз. Звоните 112 или 103, если:
- человек говорит о самоубийстве, ищет способы, прощается или раздаёт вещи;
- во время срыва наносит себе повреждения или опасен для окружающих;
- появились галлюцинации, бред, резко нарушилось поведение;
- человек несколько дней почти не ест и не пьёт.
Как помочь близкому
- Говорите прямо и конкретно. «Может, стоит прибраться?» работает хуже, чем «пожалуйста, убери посуду до ужина».
- Предупреждайте о переменах заранее и обсуждайте планы.
- Уважайте потребность в тишине и одиночестве после общения: так человек восстанавливается, это не обида.
- Не заставляйте смотреть в глаза и не высмеивайте увлечения.
- Помогите сделать дом спокойнее: приглушённый свет, наушники, удобная одежда.
- Если человек ещё не был у врача, предложите пойти вместе и помогите вспомнить подробности детства.
Частые вопросы о диагностике и лечении РАС у взрослых
Да. Диагноз ставят в любом возрасте, если особенности общения и поведения прослеживаются с детства и мешают в жизни. Многие взрослые впервые задумываются о РАС, когда диагноз ставят их ребёнку, или после выгорания на работе.
Он объясняет многолетние трудности и снимает чувство вины. Помогает правильно лечить тревогу и депрессию: при РАС психотерапию адаптируют, а лекарства подбирают осторожнее. И подсказывает, как устроить работу и быт, чтобы тратить меньше сил.
Да, консультацию можно пройти анонимно, на учёт не ставим. Сведения о приёме и диагнозе составляют врачебную тайну.
Первую консультацию можно провести с психиатром онлайн: врач соберёт историю и скажет, нужна ли дальнейшая диагностика. Психологическое обследование и итоговое заключение лучше проходить очно.
Обычно требуется несколько встреч: приём психиатра, обследование у клинического психолога и обсуждение результатов. Точнее врач скажет после первой консультации.
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в соответствие со стандартами оказания медицинской и психологической помощи. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!
Посетите медицинский центр МайПсиХелс
Как добраться
Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.
Информация подготовлена и проверена специалистами:
1. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
2. Коренский Николай Валерьевич, главный врач, врач психиатр, нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
3. Коренская Юлия Валерьевна, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психиатрия, наркология, психотерапия.
Бесплатно и анонимно
Не уверены в себе? Пройдите тест онлайн
FPI, личностный опросник. Пройдите онлайн Фрайбургский личностный опросник FPI (форма B). 114 вопросов помогут оценить 12 характеристик личности. Займёт около 23 минут, результат вы увидите сразу на экране.
Задайте вопрос специалисту
Наши опытные специалисты готовы дать грамотную консультацию и подобрать план лечения в любое удобное для вас время. Не откладывайте вопрос здоровья на потом!